【《药理学》第七版】《药理学》辅导：利福平（rifampicin）
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本品1965年上市，为利福霉素的人工半合成品，具有广谱抗菌作用。（一）抗 菌 作 用：抗菌谱（广）
强 1.g+、g-球菌：金葡、链、肺炎、脑膜炎
2.tb
3.麻风杆
敏感 g-杆菌：变形、大肠、流感
衣原体、支原体
某些病毒
机理：抑制dna依赖的rna多聚酶 阻mrna合成 抑菌、杀菌。
耐药性：易产生；不宜单用。可能是rna多聚酶β亚单位突变，结合减少所致。
（二）药动学
1．吸收：口服吸收好，f为90-95%，维持12小时不宜餐后服或同时服pas主张晨顿服，若必须与pas联合用应间隔6小时。
2．分布：同异烟肼，分布均匀。
3．代谢：同异烟肼（乙酰化）。
4．排泄：主为胆汁、肾排，尿、大便、唾液、痰、泪液呈橘红色；巩膜、皮肤可黄染。
（三）临床应用
1．结核 适合于各型结核，应加其他第一线药，联合用药。
2．麻风 为联合用药的必要组分，作用快、强。
3．其他细菌感染 耐药金葡及其他细菌感染：如肺炎、 肺脓肿、心内膜炎、败血症、胆道感染、细菌性脑膜炎、沙眼、病毒性角膜炎等。
（四）不良反应
1．消化道刺激症状：恶心、腹泻等，一般不影响治疗。
2．肝毒性：转氨酶增高、肝肿大、黄疸等，应定期复查肝功能。
3．过敏反应：皮疹、药热、血小板及白细胞减少或“流感综合征”—多见于大剂量间间歇疗法（1~2次/w）。
4．神经系统：偶可有嗜睡、共济失调、精神紊乱等。
5．致畸：早孕禁用。
6．诱导肝药酶
① 自身诱导，可致耐受性。
②加速某些药物代谢：皮质激素、雌激素、口服避孕药、双香豆素、普萘洛尔、地高辛、巴比妥类等。
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药理学肝实验_药理学辅导：肝病治疗辅助药详细阅读
(一)抗脂肪肝药： 肝内类脂含量正常时约为肝重的4%，其中脂肪占1 4。肝脏类脂代谢障碍时，脂肪和胆固醇堆积，使肝内类脂含量达肝重25-30%，造成脂肪肝。 一方面可能是肝内类脂来源增加，如长期进食过量脂类、脂肪大量动员（如长期大剂量应用糖皮质激素）、肝脏脂肪合成增加等；另一方面可能是肝内脂肪分解...
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