【《药理学》第七版】《药理学》辅导：抗恶性肿瘤药的联合应用和毒性反应
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1．联合应用抗恶性肿瘤药的原则（1）从细胞增殖动力学考虑：
①招募（recruitment）作用：序贯应用细胞周期非特异性药物和细胞周期特异性药物；
②同步化（synchronization）作用：序贯应用细胞周期特异性药物；
（2）从药物作用机制考虑：mtx + 6-mp；
（3）从药物毒性考虑：减少毒性的重叠，降低药物的毒性；
（4）从药物的抗瘤谱考虑
2．抗恶性肿瘤药的毒性反应
（1）近期毒性：
共有的毒性反应：
①骨髓抑制：除激素类、博莱霉素和l-门冬酰胺酶外，大多数抗恶性肿瘤药物均有不同程度的骨髓抑制；
②消化道反应：恶心和呕吐；
③脱发。
特有的毒性反应：
①心脏毒性：多柔比星；
②呼吸系统毒性：博莱霉素和折消安可引起肺纤维化；
③肝脏毒性：mtx、羟基脲、ctx、鬼臼毒素类；
④肾和膀胱毒性：ctx、顺铂；
⑤神经毒性：长春新碱、紫杉醇；
⑥过敏反应：l-门冬酰胺酶、博莱霉素、紫杉醇。
（2）远期毒性：
①第二原发恶性肿瘤；
②不育和致畸
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