《药理学》第七版_《药理学》辅导：血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药
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卡托普利（captopril）依那普利（enalapril）
西拉普利（cilazapril）
贝拉普利（benazapril）
雷米普利（ramipril）
1、治疗chf的作用机制
ace抑制药 抑制循环与局部组织ace angⅱ
缓激肽
①扩张血管，降低前后负荷，增加co
②扩张冠脉，增加冠脉供血，保护心肌，增加运动耐量
③降低肾血管阻力，增加肾血流量，肾小球滤过增加，增加尿量
④减少醛固酮释放，减轻水钠潴留
⑤减少na释放和et-1分泌，保护心脏
⑥抑制心肌和血管的肥厚、增生，阻止或逆转重构肥厚
逆转重构肥厚的机制为：
angⅱ增加心肌细胞内dna、rna含量，增加蛋白合成
angⅱ angⅱ受体 激活多条信号转导途径
a.angⅱ与at1结合 激活plc 三磷酸肌醇、二酰甘油
细胞内ca 2+ 激活c-fos、c-myc 促细胞生长
b.激活酪氨酸蛋白激酶通路 激活核内转录因子 促细胞生长
c.激活丝裂原激活的蛋白激酶（mapk） 核蛋白磷酸化 促细胞生长
2、临床应用－广泛用于治疗chf
①改善血流动力学，改善左心室功能，
②提高运动耐力，逆转心肌重构肥厚，
③改善生活质量，降低死亡率
为治疗chf的基础药物，与利尿药、地高辛合用
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《药理学》第七版|《药理学》辅导：胆碱酯酶详细阅读
乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase ，che, 真性胆碱酯酶)：为糖蛋白，存在于胆碱能神经末梢突触间隙及效应器接头，活性高，1个酶分子在1分钟可水解6×105 分子ach分子 。 che酶分子表面有两个能与ach结合的活性部位，阴离子部位（带负电）含谷aa残基，羧基构成。酯解部...
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[《药理学》第七版]《药理学》辅导：纤维蛋白溶解药详细阅读
一、纤溶酶原激活药 链 激 酶 streptokinase 天然的溶栓药，为一种非酶性单链蛋白，现用为基因工程技术制成重组链激酶 （一）药理作用 溶栓（间接激活纤溶酶） （二）体内过程 1．给药途径：静脉给药 2．t1 2：23min （三）临床应用 血栓栓塞性疾病 急性心肌梗死、静脉血栓形成、肺...
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《药理学》第七版_《药理学》辅导：胆碱受体阻断剂详细阅读
一、 m 胆碱受体阻断剂（一）阿托品和阿托品类生物碱 表6-2阿托品类生物碱及其来源天然生物碱为左旋莨菪碱（不稳定），提取过程中得到消旋莨菪碱— 阿托品阿托品（atropine）定义：和m受体结合，竞争性拮抗ach或m受体激动药的作用。对m1、m2、m3都有阻断作用，大剂量对n受体也有阻断作用。阿托...
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【药理学辅导书】药理学辅导：纠正酸中毒药详细阅读
血浆中的缓冲对有四对：nahco3 h2co3、nahpo4 nah2po4、na-有机酸 有机酸、na-蛋白质 蛋白质。第一对含量最多，缓冲能力强。酸中毒包括代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒。休克微循环障碍，血液灌注不足，组织缺氧，酸性代谢产物(乳酸，酮体)增多碳酸氢钠与之缓冲，使血液碳酸氢钠浓度下降...
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《药理学》第七版_《药理学》辅导：肥大细胞膜稳定药详细阅读
认为哮喘是继发于抗原过敏的慢性炎症。 本类药具有膜稳定作用，能抑制过敏介质释放效应。 色甘酸钠 disodium cromoglycate 药理作用： 无直接扩张作用，通过抑制特异性抗原及非特异性刺激引起的支气管痉挛而发挥作用。 1） 抑制抗原引起的肺肥大细胞释放炎症介质： 加速肥大c膜ca2+通道...
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《药理学》第七版|《药理学》辅导：药物代谢动力学详细阅读
药物自进入机体到离开机体历经吸收、分布、代谢及排泄过程，这是机体对药物的处置，这些处置可以概括为药物的转运（吸收、分布、排泄）和药物的转化（代谢） 图2－1 机体对药物的处置一、药物分子的跨膜转运图2－2 药物通过细胞膜的方式（一）单纯扩散 （simple diffusion，passive...
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[执业药师 药理学]执业药师《药理学》辅导：抗心律失常药的分类详细阅读
i 类：钠通道阻滞药 ia类：中度阻滞钠通道——奎尼丁ib类：轻度阻滞钠通道——利多卡因ic类：明显阻滞钠通道——普罗帕酮ii类：β受体阻断药——普萘洛尔iii类：延长apd药——胺碘酮iv类：钙通道阻滞药——维拉帕米v 类：其他类药——腺苷...
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