【《药理学》第七版】《药理学》辅导：去甲肾上腺素能神经传递
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一、去甲肾上腺素的生物合成、释放、贮存、作用终止的方式（见图5-9）1.交感神经的超微结构: 交感神经末梢有许多细微的神经分支，分布于平滑肌细胞之间。其分支都有连续的膨胀并呈稀疏串珠状，称为膨提（varicosity）。
2.去甲肾上腺素生物合成：主要在神经末稍部位合成，其前体为酪氨酸(tyrosine)，在酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,th)催化下生成多巴（l-dopa），再经多巴脱羧酶(alaad)催化生成多巴胺（dopamine，da），上述步骤在胞浆中进行。多巴胺进入囊泡，再经多巴胺b-羟化酶（dbh）催化，生成去甲肾上腺素(norepinephrine,ne)。
酪氨酸羟化酶特点: 为合成ne的限速酶，①活性低，反应速度慢。②对底物要求专一，③ 受胞浆中的da或na的反馈抑制。
3. 去甲肾上腺素的贮存： na与atp和嗜铬颗粒蛋白结合，贮存于囊泡。
4. 传出神经递质的释放：1) 胞裂外排:（exocytosis）; 2) 量子化释放; 3）
某些物质可促进na释放：如麻黄碱,间羟胺
5. ne作用终止方式：通过再摄取1（uptake1） 和再摄取2 (uptake 2)两种方式再摄取1(75~95%) 为储存型；进入囊泡贮存，以供再次释放，在囊泡外的ne被单胺氧化酶(mao)代谢。再摄取2 (uptake 2)为代谢型，被非神经组织如心肌、平滑肌等摄取，经氧位甲基转移酶(comt)和mao代谢。
图5－9 交感神经的超维结构及na的合成、释放与作用终止过程
二、肾上腺素受体分类及效应机制
1. 肾上腺素受体分类:
能与肾上腺素或去甲肾上腺素结合的受体称为肾上腺素型受体,分为α,β两型。 α 受体又分为α1 和α2 。在突触前膜的α2兴奋时, 抑制递质释放(负反馈),β受体又分为β1和β2 在突触前膜的β2 兴奋时,促进递质释放(正反馈)
图5－10突触前膜受体的正负反馈调节作用
2. α受体亚型：α和α受体又可分为多种亚型(见下表)：
表5-2. α受体亚型在组织的分布
3. α受体激动效应的信号转导
图5－11α受体激动效应的信号转导
表5－3 b肾上腺素受体亚型的组织分布
图5-12. b肾上腺素受体激活后生物效应信号的转导过程
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