《药理学》第七版|《药理学》辅导:抗菌药物基本概念
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1. 抗菌药物(antibacterial drugs):是指对病原菌具有抑制或杀灭作用,主要用
于防治细菌性感染疾病的一类药物;属于化疗药的范畴。
2. 化学治疗(chemotherapy):是指细菌、真菌、病毒、寄生虫以及恶性肿瘤细胞所致疾病的药物治疗过程,简称化疗。
3. 化学治疗药物(chemotherapeutic drugs):是指用于治疗细菌、真菌、病毒、寄生虫和恶性肿瘤细胞所致疾病的药物,简称化疗药。包括抗(细)菌药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药和抗恶性肿瘤药。
4. 抗菌谱(antibacterial spectrum):是指药物的抗菌范围,可分为:
① 窄谱(narrow spectrum):仅对单一菌种或单一菌属有抗菌作用。如青霉素、红霉素、氨基苷类等。
② 广谱(broad spectrum):对多数革兰阳性、革兰阴性细菌有抗菌作用,还对某些衣原体、支原体、立克次体、螺旋体及原虫等也有抑制作用。如:四环素类、氯霉素等。
5. 抗菌活性(antibacterial activity):抗菌药抑制或杀灭细菌的能力。
① 抑菌药(bacteriostatic drugs):能抑制细菌生长繁殖的药物。如:大环内酯类等。
评价指标:最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,mic):能够抑制培养基中细菌生长的最低浓度。
② 杀菌药(bacteriocidal drugs):能杀灭细菌的药物。如:b-内酰胺类抗生素等。
评价指标:最低杀菌浓度(minimal bactericidal concentration,mbc)表示。指能够杀灭培养基中细菌的最低浓度,其值越小则抗菌活性越强。
6. 化疗指数(chemotherapeutic index,ci):
概念:动物半数致死量(ld50)和治疗感染动物的半数有效量(ed50)的比值,即ci = ld50/ed50。
意义:是评价化疗药安全性的指标。化疗指数越大,表明疗效越高,毒性越低,用药越安全。
注意:①化疗指数越大并非绝对安全。
②与治疗指数区别。
7. 抗生素后效应(postantibiotic effect,pae):抗生素在撤药后其浓度低于最低抑菌浓度时,细菌仍受到持久抑制的效应。如青霉素类和头孢菌素类抗菌药的抗生素后效应十分明显。pae的确切机制尚不清楚。 二、抗菌药物的研究内容
抗菌药物是研究药物与病原菌微生物及机体三者之间的相互关系
图39-1 机体、抗菌药物及病原微生物的相互作用关系病原菌是致病的关键因素,但不能决定疾病发展的全过程,因为机体的防御机能、免疫状态等对疾病的发生、发展及转归亦具有重要作用。抗菌药物的作用是帮助机体阻止疾病的发展,促进机体的康复,以达到最终消灭病原菌、保护机体、恢复健康的目的。
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