《药理学》第七版_《药理学》辅导：胆碱酯酶复活药
【shitiku.jxxyjl.com--药理学】
[作用机制]1. 恢复胆碱酯酶活性：解磷定是一类含有带正电荷的季铵氮和肟基（＝n－oh）的化合物，如下图所示，正电荷的季铵氮与磷酰化ache的阴离子部位以静电引力结合，进而其肟基（＝n－oh）与磷酰化ache的磷酰基形成共价键，生成磷酰化ache和碘解磷定的复合物，后者进一步裂解成磷酰化碘解磷定由尿排出，同时使ache游离出来，恢复其活性。
2. 与游离的有机磷酸酯类直接结合： 碘解磷定能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合，形成无毒的磷酰化解磷定经肾排泄，阻止游离有机磷酸酯类进一步与ache结合，避免继续中毒。
[药理作用特点]
1. 迅速解除肌束颤动；
2.对m样症状作用较弱。
3.对中枢神经系统的中毒症状有一定改善作用，可使昏迷病人迅速苏醒，停止抽搐。
[不良反应]
1. 剂量超过2g或静脉注射速度过快（每分钟超过500mg时），可产生轻度乏力、视力模糊、眩晕，有时出现恶心、呕吐和心动过速等症状。
2. 此外，由于本药含碘，可引起口苦、咽痛及其他碘反应。
氯解磷定（pralidoxime chloride）
氯解磷定（pam-cl）的药理作用、临床用途与碘解磷定相似，但复活ache的作用较强，约为碘解磷定的1.5倍。其水溶性高，溶液较稳定，可肌肉注射或静脉给药，肌肉注射1~2分钟即可生效，特别适用于农村基层使用和初步急救。[不良反应]
较碘解磷定小，偶见轻度头痛、头晕、恶心、呕吐和视力模糊。因本药给药方便，不良反应较碘解磷定轻，且价格低廉，因此已成为胆碱酯酶复活药中的首选药。
双复磷（obidoxime）
[特点]
1. 双复磷含有两个肟基，作用较前两药强而持久;
2. 易透过血脑屏障，对中枢中毒症状均有一定疗效；
3. 兼有阿托品样作用，可同时减轻有机磷酸酯类中毒的m样、n样症状
[不良反应]
1.口周、四肢及全身发麻、恶心、呕吐、颜面潮红、心率加快及血压波动等。
2.剂量过大可出现神经肌肉传导阻滞。
3.可引起室性期前收缩和传导阻滞，甚至心室纤颤。
4.偶可引起中毒性黄疸。
- 详细阅读
-
[药理学首选药+药理口诀记忆]药理学趣味口诀记忆详细阅读
药理学是研究药物与机体（包括病原体）间相互作用及作用规律的科学，是为临床合理用药，防治疾病提供基本理论的医学基础学科。涉及的学科广内容抽象复杂，学生普遍反映难学难记。 现代心理学家认为，只有经过编码的信息才能记住。德国著名诗人歌德说过：“哪里没有兴趣，哪里就没有记忆。”道理在于一个人对所要记忆...
- 详细阅读
-
《药理学》第七版|《药理学》辅导：林可霉素类抗生素详细阅读
林可霉素（lincomycin）及克林霉素（clindamycin）又称洁霉素（jiemycin）及氯洁霉素（lujiemycin）1 林可霉素口服不吸收，克林霉素口服吸收率高，在骨骼组织分布浓度高，主要在肝脏代谢；2 两药抗菌谱相似——主要作用于g+菌，? 对g+球菌如金葡菌、链球菌、肺炎球菌...
-
《药理学》第七版|《药理学》辅导：抗心肌缺血药详细阅读
一、心绞痛 ———— 心肌急剧的暂时缺血、缺氧引起。 原因—①心肌需氧升高。 ②冠脉痉挛。 二 冠脉循环特点： 1 冠脉ａ以垂直于心脏表面的方向穿入心脏，在心肌收缩时受到压迫。 2 易发生心内膜下缺血 ⑴ 在心内膜下层分支成网。 ⑵ 收缩时→强烈压迫→冠脉血流急剧↓↓ 舒张时→血管压...
-
《药理学》第七版_《药理学》辅导：头孢菌素类抗生素详细阅读
头孢菌素类是一类广谱半合成抗生素，其母核为7-氨基头孢烷酸（7-aca），由头孢菌素c裂解获得。与青霉素类抗生素化学结构相同之处是均有一个β_内酰胺环，不同的是另一个环不是噻唑环而为六元双氢噻嗪环。 头孢菌素已发展有四代，比较每代的特点下：第一代头孢菌素：药物有头孢噻吩（cefalothin）、头孢...
- 详细阅读
-
【执业药师 药理学】执业药师《药理学》辅导：生物利用度详细阅读
生物利用度是指活性成分（药物或代谢物）进入体循环的分量和速度，从而得以使活性成分进入作用部位。 虽然某药物可完全被吸收，创但吸收的速率仍至关要紧。吸收速率太慢就不能在一定时间内到达治疗所需的血药浓度，吸收太快每剂用药后又会由于药物浓度高而产生毒性。低生物利用度的原因如果一个药物能迅速溶解...
-
药理学肝实验_药理学辅导：肝病治疗辅助药详细阅读
(一)抗脂肪肝药： 肝内类脂含量正常时约为肝重的4%，其中脂肪占1 4。肝脏类脂代谢障碍时，脂肪和胆固醇堆积，使肝内类脂含量达肝重25-30%，造成脂肪肝。 一方面可能是肝内类脂来源增加，如长期进食过量脂类、脂肪大量动员（如长期大剂量应用糖皮质激素）、肝脏脂肪合成增加等；另一方面可能是肝内脂肪分解...
-
《药理学》第七版_《药理学》辅导：子宫平滑肌药详细阅读
子宫平滑肌兴奋药和抑制药 drugs action on the uterine smooth muscle 影响子宫收缩功能的药：雌激素、孕激素、雄激素。 缩 宫 素 兴奋药 麦角生物碱 前 列 腺 素 β2受体兴奋药 抑制药 钙通道阻滞剂 硫 酸 镁 前列腺素合成酶抑制药 子宫平滑肌兴奋药 ox...