[《药理学》第七版]《药理学》辅导：主要氨基糖苷类抗生素的作用及应用特点
【shitiku.jxxyjl.com--药理学】
链霉素（streptomycin）最早用于临床的氨基糖苷类药物，也是第一个用于临床的抗结核药。
1. 抗菌谱：对结核杆菌、g-杆菌作用强大，对铜绿假单胞菌无效
2. 耐药性：易产生耐药性
3. 临床应用：
① 兔热病与鼠疫治疗的首选药，后者常与四环素联合应用；
② 抗结核治疗，应与其他抗结核药联合应用；
③ 亦可与青霉素合用治疗细菌性心内膜炎，但常被庆大霉素替代；
④ 与四环素合用治疗布鲁菌病
4. 不良反应多且重，以耳毒性最常见（前庭损害为主），其次为肌毒性、过敏性休克，亦有肾毒性； 现已少用。 庆大霉素（gentamycin）
为目前最常用的氨基糖苷类药物，也是临床治疗革兰阴性杆菌感染的常用药物。
1. g-杆菌包括铜绿假单胞菌作用强，对金葡菌有效，对结核杆菌无效；
2. 临床主要用于：
① g-杆菌感染所致的肺炎、脑膜炎、骨髓炎、心内膜炎及败血症等
② 铜绿假单胞菌所致感染，与敏感的β-内酰胺类如羧苄青霉素合用；
③ 泌尿系手术前预防术后感染，口服用于肠道感染及术前肠道消毒；
④ 局部用于皮肤、粘膜及五官的感染等。
3. 有耳毒性，以前庭损害为主，可逆性肾损害也多见，偶见过敏反应及神经肌肉接头阻滞作用。卡那霉素（kanamycin）
1、抗菌谱与链霉素相似，对结核杆菌有效，对铜绿假单胞菌无效；
2、耳毒性、肾毒性大，仅次于新霉素，细菌易耐药；
3、临床少用，可作为二线抗结核药阿米卡星（amikacin，丁胺卡那）
1. 抗菌谱最广，对结核、铜绿假单胞菌均有效
2. 对钝化酶稳定，不易产生耐药性
3. 首选用于耐庆大霉素、妥布霉素等所致的肠杆菌及铜绿假单细胞菌所致的感染，亦可作为二线抗结核药与其它药物联合用于结核病的治疗
4. 不良反应有耳毒性和肾毒性，耳毒性以耳蜗损害为主，较少出现肌毒性，偶见过敏反应。妥布霉素 （tobramycin）
1. 对铜绿假单胞菌的作用较庆大霉素强，且无交叉耐药；
2. 主要用于铜绿假单胞菌所致的严重感染及g-菌所致全身感染；
3. 不良反应同庆大霉素，但耳毒性略低。奈替米星 （netilmicin）
1. 对革兰阴性菌包括肠杆菌科及铜绿假单胞菌等均有良好抗菌作用；
2. 对g+球菌的作用强于其它氨基糖苷类
3. 对多种钝化酶稳定，不易产生耐药性，与其它药物无交叉耐药；
4. 不良反应轻，耳毒性、肾毒性发生率较低，症状大多轻微可逆。新霉素 （neomycin）
1. 耳毒性、肾毒性最大——禁止全身使用，
2. 仅口服用于肠道感染、肠道手术前消毒及肝昏迷患者 大观霉素（spectinomycin，淋必治）
1. 对淋球菌有高度抗菌活性，且对产青霉素酶的淋球菌亦敏感；
2. 主要用于无并发症的淋病，如耐青霉素菌株引起的淋病或对青霉素过敏的淋病患者。
相关试题
- [《药理学》第七版]《药理学》辅导：抗阿米巴病药
- 《药理学》第七版_《药理学》辅导：解热镇痛抗炎药的共同药理作用
- [药理学作用于消化系统的药物笔记]药理学笔记：影响药物作用的因素－机体方面的因素
- 药理知识点(护理专业药理学总结)|药理学知识点重点难点：药理学总论
- 药理学抗高血压药思维导图|药理学笔记：抗高血压药
- 药理学 考前总结_药理学考前辅导笔记
- 药理学胆碱受体阻断药试题|药理学笔记：胆碱受体阻滞药－M胆碱受体阻断药
- [药理学抗心律失常药总结]药理学笔记：抗心律失常药
- 妇科考试重点整理|2007考试大整理药理学考点详解第八章
- 【糖皮质激素类药物6个主要药理作用的总结】药理复习总结：药物的药理作用（特点）与机制
- 详细阅读
-
[药理学首选药+药理口诀记忆]药理学趣味口诀记忆详细阅读
药理学是研究药物与机体（包括病原体）间相互作用及作用规律的科学，是为临床合理用药，防治疾病提供基本理论的医学基础学科。涉及的学科广内容抽象复杂，学生普遍反映难学难记。 现代心理学家认为，只有经过编码的信息才能记住。德国著名诗人歌德说过：“哪里没有兴趣，哪里就没有记忆。”道理在于一个人对所要记忆...
- 详细阅读
-
《药理学》第七版|《药理学》辅导：林可霉素类抗生素详细阅读
林可霉素（lincomycin）及克林霉素（clindamycin）又称洁霉素（jiemycin）及氯洁霉素（lujiemycin）1 林可霉素口服不吸收，克林霉素口服吸收率高，在骨骼组织分布浓度高，主要在肝脏代谢；2 两药抗菌谱相似——主要作用于g+菌，? 对g+球菌如金葡菌、链球菌、肺炎球菌...
-
《药理学》第七版|《药理学》辅导：抗心肌缺血药详细阅读
一、心绞痛 ———— 心肌急剧的暂时缺血、缺氧引起。 原因—①心肌需氧升高。 ②冠脉痉挛。 二 冠脉循环特点： 1 冠脉ａ以垂直于心脏表面的方向穿入心脏，在心肌收缩时受到压迫。 2 易发生心内膜下缺血 ⑴ 在心内膜下层分支成网。 ⑵ 收缩时→强烈压迫→冠脉血流急剧↓↓ 舒张时→血管压...
-
《药理学》第七版_《药理学》辅导：头孢菌素类抗生素详细阅读
头孢菌素类是一类广谱半合成抗生素，其母核为7-氨基头孢烷酸（7-aca），由头孢菌素c裂解获得。与青霉素类抗生素化学结构相同之处是均有一个β_内酰胺环，不同的是另一个环不是噻唑环而为六元双氢噻嗪环。 头孢菌素已发展有四代，比较每代的特点下：第一代头孢菌素：药物有头孢噻吩（cefalothin）、头孢...
- 详细阅读
-
【执业药师 药理学】执业药师《药理学》辅导：生物利用度详细阅读
生物利用度是指活性成分（药物或代谢物）进入体循环的分量和速度，从而得以使活性成分进入作用部位。 虽然某药物可完全被吸收，创但吸收的速率仍至关要紧。吸收速率太慢就不能在一定时间内到达治疗所需的血药浓度，吸收太快每剂用药后又会由于药物浓度高而产生毒性。低生物利用度的原因如果一个药物能迅速溶解...
-
药理学肝实验_药理学辅导：肝病治疗辅助药详细阅读
(一)抗脂肪肝药： 肝内类脂含量正常时约为肝重的4%，其中脂肪占1 4。肝脏类脂代谢障碍时，脂肪和胆固醇堆积，使肝内类脂含量达肝重25-30%，造成脂肪肝。 一方面可能是肝内类脂来源增加，如长期进食过量脂类、脂肪大量动员（如长期大剂量应用糖皮质激素）、肝脏脂肪合成增加等；另一方面可能是肝内脂肪分解...
-
《药理学》第七版_《药理学》辅导：子宫平滑肌药详细阅读
子宫平滑肌兴奋药和抑制药 drugs action on the uterine smooth muscle 影响子宫收缩功能的药：雌激素、孕激素、雄激素。 缩 宫 素 兴奋药 麦角生物碱 前 列 腺 素 β2受体兴奋药 抑制药 钙通道阻滞剂 硫 酸 镁 前列腺素合成酶抑制药 子宫平滑肌兴奋药 ox...