[妇科考试重点整理]2007考试大整理药理学考点详解第五章
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第五章传出神经系统药理概论考点进阶详解
一、传出神经的解剖生理
突触的结构：突触前膜、突触后膜、突触间隙。
二、传出神经系统的递质
(一)传出神经系统的分类
1．胆碱能神经(释放递质ach)
(1)由副交感神经节前和节后纤维组成。来源：考试大
(2)交感神经节前纤维和节后纤维少部分(如支配汗腺、骨骼肌血管的神经)。
(3)运动神经。
2．去甲肾上腺素能神经(释放递质na) 由交感神经节后纤维大部分组成。
3．多巴胺神经 来源：考试大
(二)乙酰胆碱(ach)
在胆碱能神经末梢，乙酰辅酶a和胆碱在胆碱乙酰化酶催化下形成乙酰胆碱，ach生成后即转运至囊泡贮存，以胞裂外排的方式释放，在突触间隙经ache水解。
(三)去甲肾上腺素(na)
酪氨酸由血液进入神经末梢膨体内，经酪氨酸羟化酶(限速酶)形成多巴；经多巴脱羧酶形成多巴胺；多巴胺进入囊泡中，经fl_羟化酶催化为na合成的na储存于囊泡中，以胞裂外排的方式释放。na主要靠突触前膜的主动摄取而消除：①再摄取1：na释放后，大部分(75％～90％)由突触前膜摄取到囊泡储存，囊泡外的部分由线粒体mao破坏；②再摄取2：少部分na由非神经组织，如心肌和平滑肌等摄取；③在突触间隙扩散到血液，被肝、肾等处的comt和mao破坏。 来源：考试大
三、传出神经系统的受体
(一)胆碱能受体
1．毒草碱型胆碱能受体(m受体)。
2．烟碱型胆碱能受体(n受体) 包括n1、n2受体。
(二)肾上腺素受体
1．a肾上腺素受体a1受体、a2受体。
2．p肾上腺素受体β1，受体、β2受体、β3受体。
四、传出神经系统药物作用方式和分类
(一)药物作用方式
1．作用于受体
(1)激动受体：如肾上腺素(激动剂)。
(2)拮抗受体的效应：如普萘洛尔(β受体拮抗剂)。
2．影响递质
(1)影响递质的分解和转化。 来源：考试大
(2)影响递质的转运和储存。
(二)传出神经系统药物分类★★★
见相应各章节。
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