中医执业医师资格实践技能考试|执业医师资格实践技能考试病案：胁痛(二)
【shitiku.jxxyjl.com--实践技能】
第一站：病案书写（60分钟）曹××，女，38，干部，2002—03—19初诊。平素嗜好高粱厚味，今中午在酒店暴饮暴食后三小时出现腹痛，开始时疼痛主要在上腹部，后逐渐转移至右上腹，疼痛放射至右肩背部，刻下右上腹疼痛2小时，发热，伴纳呆，口苦，恶心呕吐，溲黄，遂来诊。查见：t：39℃ p：96次∕分，r：20次∕分，bp：130∕80mmhg。神志清，体态偏胖，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。右上腹胆囊区明显触痛和肌卫，莫菲氏征（+），未见其他阳性体征。实验室检查：血常规：wbc：12.3×10∕l，n：90%。血淀粉酶正常，尿淀粉酶正常。
来源：
主诉：右上腹疼痛2小时，伴纳呆，口苦，恶心呕吐。
辨病辨证依据：患者平素嗜好高粱厚味，致脾胃运化失职，内生湿热，蕴结肝胆，肝络失和，胆不疏泄，导致胁痛。湿热中阻，升降失常，故口苦纳呆，恶心呕吐。湿热交蒸，胆汁不循常道而外溢，故溲黄。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数均是肝胆湿热之征。来源：
西医诊断依据：
1、发病前有暴饮暴食史。
2、右上腹疼痛，有疼痛发射至右肩背部，发热，纳呆，恶心呕吐，口苦，尿黄。来源：
3、体检：右上腹胆囊区明显触痛和肌卫，莫菲氏征（+）。
4、实验室检查：血常规：wbc：12.3×10∕l,n：90%。血淀粉酶正常，尿淀粉酶正常。
入院诊断：
中医诊断：胁痛—肝胆湿热来源：
西医诊断：胆囊炎
治则：清热利湿
方药：龙胆泻肝汤加减：
龙胆草3g 山栀12g 黄芩12g 木通3g 车前子包30g
泽泻15g 郁金12g 青皮9g 茵陈30g 黄柏15g
金钱草15g 六曲9g
水煎服
相关试题
- 【中医执业医师资格实践技能考试】执业医师资格实践技能考试病案：水肿(二)
- 执业医师技能考试体格检查考几个_执业医师技能考试--体格检查25项(7)
- [中医执业医师资格实践技能考试]执业医师资格实践技能考试病案：消渴(四)
- 临床专业技能怎么写|临床专业技能和临床思辨能力－－病理科
- 中医执业医师资格实践技能考试|执业医师资格实践技能考试病案：黄疸(三)
- [中医执业医师资格实践技能考试]执业医师资格实践技能考试病案：血证(二)
- 公共卫生执业医师实践技能真题|公共卫生执业医师实践技能第一站习题十三
- 临床专业技能怎么写|临床专业技能和临床思辨能力——妇产科
- 执业医师资格考试技能操作|执业医师资格考试操作技能测试30项(6)
- 【执业医师技能考试体格检查考几个】执业医师技能考试--体格检查25项(4)
-
公共卫生执业医师实践技能真题|公共卫生执业医师实践技能第一站习题五详细阅读
试题5 题目：2003年3月1日至3月8日某区卫生防疫部门陆续接到本区几所学校报告，学生中接连发现一种不明原因的疾病，学生主诉发热、纳差、全身不适，部分学生巩膜黄染，共90例。自2003年1月1日起，该区各学校均由同一供餐公司供应营养午餐。问题： １．这次疫情调查的目的是什么？来源：考试大 ２．...
-
执业医师技能考试体格检查考几个|执业医师技能考试--体格检查25项(6)详细阅读
试题编号6：外周血管检查：颈动脉搏动、毛细血管搏动征及水冲脉、枪击音检查（18分） (1)颈动脉搏动触诊（4分）； 检查者以拇指置颈动脉搏动处（在甲状软骨水平胸锁乳突肌内侧）触之并比较两侧颈动脉搏动。 来源：考试大 (2)毛细血管搏动征检查方法正确（4分）；...
-
公共卫生执业医师技能考试|执业医师考试－公共卫生劳动卫生、学校卫生专业技能要求详细阅读
（一）劳动卫生监测 1．劳动卫生现场监测：正确确定（选择）监测有害因素种类；粉尘、毒物、稳态噪声、风速、温度、湿度、气压的采样或测定方法及仪器使用和采样规范；保证采样质量应注意的几个问题； 2．生物样品的采集：保证生物样品采集质量应注意的几个问题。 （二）急性职业中毒的调查处理1．掌握一氧化碳、农药...
-
【公共卫生执业医师实践技能真题】公共卫生执业医师实践技能第一站习题七详细阅读
试题7 题 目：某蓄电池厂工人从事铅作业3年，2年前开始出现间断头晕、口腔内经常有甜味，偶有腹部不适、便秘、便秘时伴有腹痛，去医院职业病科就诊。经检查，诊断结果为慢性轻度铅中毒。来源：考试大问题： 1．慢性铅中毒的诊断主要需要那些依据？ 2．慢性轻度铅中毒的诊断标准及处理原则。 标准答案:...
-
[公共卫生执业助理医师好考吗]公共卫生执业助理医师考试大纲——卫生法规详细阅读
一、医政监督管理法规执业医师法 二、疾病控制与卫生管理法规1 传染病防治法（1）总则（第一条；第二条；第五条；第七条；第八条；第三条的一、二、三、四款）（2）预防（第九条；第十条；第十一条；第十二条；第十四条；第十五条；第十六条；第十七条；第十八条的第一款）（3）疫情的报告和公布（第二十一条；第二...
-
【公共卫生专业技能测试】公共卫生各专业技能和临床思辨能力——流行病学专业详细阅读
（一）传染病管理 1 霍乱、病毒性肝炎、菌痢、伤寒、艾滋病、麻疹、流脑、乙型脑炎、流感等传染病的个案及暴发调查的调查表设计； 2 对上述传染病暴发调查的组织，结果的分析，疫情性质的判断，防治措施的提出及正确撰写调查报告； 3 菌痢、伤寒、艾滋病、脊髓灰质炎、白喉、流感等疫情发生时标本的正确...
-
公共卫生执业医师实践技能真题_公共卫生执业医师实践技能第一站习题十五详细阅读
试题15 题目：某县为血吸虫病区，经过几年综合性防制措施的实施，疫情有所控制，现欲对该地区进行抽样调查，以了解该病目前的流行现状。来源：考试大问题： １．嘱你去进行这次调查，调查内容应包括哪几方面？ ２．你准备从哪几方面撰写这次调查报告？ 标准答案: 答题要点及评分： 1． （1）...
-
中医执业医师资格实践技能考试|执业医师资格实践技能考试病案：消渴(一)详细阅读
病案书写（60分钟） 孙××，男，66岁，退休人员，2003年2月1日初诊。有糖尿病史10年，10年来口干多饮，服用达美康、拜糖萍控制血糖，空腹血糖在8mmol l左右。自今年元旦后，自觉口干多饮有所加重，夜间尤觉明显，尿频量多，混浊如脂膏，体倦乏力，遂来院门诊。查体：t：37 5℃，p：8...
-
[口腔执业医师实践技能考试评分标准]执业医师资格实践技能考试病案：中风(二)详细阅读
李某某，男，65岁，退休，2003 1 28入院，有饮酒，吸烟史40年。患者有高血压病史10年，服用珍菊降压片1 ，每日两次，自诉血压控制良好。昨天下午回家突感视物不清，伴纳差，腹胀便干，痰多，休息后无好转。第二天感症状加重，伴恶心欲呕，来我院就诊。整个发病过程神清，无四肢抽搐、两便失禁。查体：t：...
-
[执业医师资格考试技能操作]执业医师资格考试操作技能测试30项(2)详细阅读
试题编号2：患者男性，54岁需作胃大部切除术。假设你已完成进手术室前洗手，现由你作胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作）（20分） (1)消毒区域（范围）选择正确（4分）； 上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。...