【中医执业医师资格实践技能考试】执业医师资格实践技能考试病案：水肿(二)
【shitiku.jxxyjl.com--实践技能】
秦××，男，49岁，工人，2002年6月21日初诊。素喜生冷之食。反复肢体浮肿已8年，浮肿以腰以下为甚，乏力纳呆，脘腹胀闷，大便溏薄，曾经中西医治疗，均未显效。近1月来浮肿加剧，小便量少，遂来诊。查见：t：36.5℃，r：18次/分，p：60次/分，bp：160/100 mmhg。颜面轻度浮肿，面色萎黄，腰骶部有深压迹，双下肢中度凹陷性浮肿。舌质淡，苔白腻，脉沉缓。实验室检查：尿常规示：蛋白+++，红细胞+/hp，颗粒管型+/lp，透明管形+/lp。24小时尿蛋白定量为3.1g。血肌酐90umol/l，血尿素氮5.8mmol/l，血浆白蛋白32g/l，球蛋白28g/l，总胆固醇5.6mmol/l，甘油三酯2.1mmol/l，血糖5.4mmol/l。参考答案：
主述：反复肢体浮肿8年，加重1月来源：考试大
辨病辨证依据：平素饮食不节，多食生冷，伤及脾胃，脾气亏虚，运化失司，水湿不运，泛于肌肤，而成水肿。中阳不振，气不化水，以致下焦水邪泛滥，故身肿以腰以下为甚，按之难起，而成阴水。脾虚运化无力，故纳呆，脘腹胀闷，大便溏薄；脾虚气血不足，则乏力，面色萎黄；阳不化气，水湿不行，所以小便短少；舌淡，苔白腻，脉沉缓，亦为脾阳虚衰，水湿内聚之证。
西医诊断依据：
反复肢体浮肿8年，临床表现为浮肿、尿少、高血压、蛋白尿、血尿。起病缓慢，病情迁延，时轻时重。
体征：bp：160/100 mmhg。颜面轻度浮肿，腰骶部有深压迹，双下肢中度凹陷性浮肿。
实验室检查：尿常规示：蛋白+++，红细胞+/hp，颗粒管型+/lp，透明管形+/lp。24小时尿蛋白定量为3.1g。血肌酐90umol/l，血尿素氮5.8mmol/l，血浆白蛋白32g/l。来源：考试大来源：考试大
入院诊断：
中医诊断：水肿—脾阳虚衰
西医诊断：慢性肾小球肾炎 肾性高血压
治则：温运脾阳，以利水湿来源：考试大
方药：实脾饮加减来源：考试大
厚朴5g白术10g木瓜10g木香5g草果10g附子6g干姜6g桂枝10g茯苓15g 大腹皮15g 泽泻15g甘草5g
相关试题
- 执业医师技能考试体格检查考几个_执业医师技能考试--体格检查25项(7)
- [中医执业医师资格实践技能考试]执业医师资格实践技能考试病案：消渴(四)
- 临床专业技能怎么写|临床专业技能和临床思辨能力－－病理科
- 中医执业医师资格实践技能考试|执业医师资格实践技能考试病案：黄疸(三)
- [中医执业医师资格实践技能考试]执业医师资格实践技能考试病案：血证(二)
- 公共卫生执业医师实践技能真题|公共卫生执业医师实践技能第一站习题十三
- 临床专业技能怎么写|临床专业技能和临床思辨能力——妇产科
- 执业医师资格考试技能操作|执业医师资格考试操作技能测试30项(6)
- 【执业医师技能考试体格检查考几个】执业医师技能考试--体格检查25项(4)
- 执业医师技能考试体格检查考几个|执业医师技能考试--体格检查25项(20)
-
公共卫生执业医师实践技能真题|公共卫生执业医师实践技能第一站习题五详细阅读
试题5 题目：2003年3月1日至3月8日某区卫生防疫部门陆续接到本区几所学校报告，学生中接连发现一种不明原因的疾病，学生主诉发热、纳差、全身不适，部分学生巩膜黄染，共90例。自2003年1月1日起，该区各学校均由同一供餐公司供应营养午餐。问题： １．这次疫情调查的目的是什么？来源：考试大 ２．...
-
执业医师技能考试体格检查考几个|执业医师技能考试--体格检查25项(6)详细阅读
试题编号6：外周血管检查：颈动脉搏动、毛细血管搏动征及水冲脉、枪击音检查（18分） (1)颈动脉搏动触诊（4分）； 检查者以拇指置颈动脉搏动处（在甲状软骨水平胸锁乳突肌内侧）触之并比较两侧颈动脉搏动。 来源：考试大 (2)毛细血管搏动征检查方法正确（4分）；...
-
公共卫生执业医师技能考试|执业医师考试－公共卫生劳动卫生、学校卫生专业技能要求详细阅读
（一）劳动卫生监测 1．劳动卫生现场监测：正确确定（选择）监测有害因素种类；粉尘、毒物、稳态噪声、风速、温度、湿度、气压的采样或测定方法及仪器使用和采样规范；保证采样质量应注意的几个问题； 2．生物样品的采集：保证生物样品采集质量应注意的几个问题。 （二）急性职业中毒的调查处理1．掌握一氧化碳、农药...
-
【公共卫生执业医师实践技能真题】公共卫生执业医师实践技能第一站习题七详细阅读
试题7 题 目：某蓄电池厂工人从事铅作业3年，2年前开始出现间断头晕、口腔内经常有甜味，偶有腹部不适、便秘、便秘时伴有腹痛，去医院职业病科就诊。经检查，诊断结果为慢性轻度铅中毒。来源：考试大问题： 1．慢性铅中毒的诊断主要需要那些依据？ 2．慢性轻度铅中毒的诊断标准及处理原则。 标准答案:...
-
[公共卫生执业助理医师好考吗]公共卫生执业助理医师考试大纲——卫生法规详细阅读
一、医政监督管理法规执业医师法 二、疾病控制与卫生管理法规1 传染病防治法（1）总则（第一条；第二条；第五条；第七条；第八条；第三条的一、二、三、四款）（2）预防（第九条；第十条；第十一条；第十二条；第十四条；第十五条；第十六条；第十七条；第十八条的第一款）（3）疫情的报告和公布（第二十一条；第二...
-
【公共卫生专业技能测试】公共卫生各专业技能和临床思辨能力——流行病学专业详细阅读
（一）传染病管理 1 霍乱、病毒性肝炎、菌痢、伤寒、艾滋病、麻疹、流脑、乙型脑炎、流感等传染病的个案及暴发调查的调查表设计； 2 对上述传染病暴发调查的组织，结果的分析，疫情性质的判断，防治措施的提出及正确撰写调查报告； 3 菌痢、伤寒、艾滋病、脊髓灰质炎、白喉、流感等疫情发生时标本的正确...
-
公共卫生执业医师实践技能真题_公共卫生执业医师实践技能第一站习题十五详细阅读
试题15 题目：某县为血吸虫病区，经过几年综合性防制措施的实施，疫情有所控制，现欲对该地区进行抽样调查，以了解该病目前的流行现状。来源：考试大问题： １．嘱你去进行这次调查，调查内容应包括哪几方面？ ２．你准备从哪几方面撰写这次调查报告？ 标准答案: 答题要点及评分： 1． （1）...
-
中医执业医师资格实践技能考试|执业医师资格实践技能考试病案：消渴(一)详细阅读
病案书写（60分钟） 孙××，男，66岁，退休人员，2003年2月1日初诊。有糖尿病史10年，10年来口干多饮，服用达美康、拜糖萍控制血糖，空腹血糖在8mmol l左右。自今年元旦后，自觉口干多饮有所加重，夜间尤觉明显，尿频量多，混浊如脂膏，体倦乏力，遂来院门诊。查体：t：37 5℃，p：8...
-
[口腔执业医师实践技能考试评分标准]执业医师资格实践技能考试病案：中风(二)详细阅读
李某某，男，65岁，退休，2003 1 28入院，有饮酒，吸烟史40年。患者有高血压病史10年，服用珍菊降压片1 ，每日两次，自诉血压控制良好。昨天下午回家突感视物不清，伴纳差，腹胀便干，痰多，休息后无好转。第二天感症状加重，伴恶心欲呕，来我院就诊。整个发病过程神清，无四肢抽搐、两便失禁。查体：t：...
-
[执业医师资格考试技能操作]执业医师资格考试操作技能测试30项(2)详细阅读
试题编号2：患者男性，54岁需作胃大部切除术。假设你已完成进手术室前洗手，现由你作胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作）（20分） (1)消毒区域（范围）选择正确（4分）； 上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。...