中医执业医师资格实践技能考试_执业医师资格实践技能考试病案：胁痛(三)
【shitiku.jxxyjl.com--实践技能】
第一站：病案书写（60分钟）黄××，男，52岁，职员，2002—03—22初诊。发现hbsag阳性史十年，因无不适症状，故未作进一步检查。一个月前因与邻居吵架后出现肝区隐痛，悠悠不休，遇劳加重，未予诊治。近一周来上述症状加重，且自觉倦怠乏力，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，遂来诊。查见：t：36.5 ℃ p：72次∕分，r：18次∕分，bp：120∕70mmhg。神志清，中等体形，舌质红，苔少，脉弦细。肝区叩痛（+），未见其他阳性体征。实验室检查：肝功能：谷丙转氨酶（alt）：152iu∕l(0—60 iu∕l), 谷草转氨酶（ast）128 iu∕l(0—50 iu∕l),总胆红素（sb）16umoi∕l（3.4—22 umoi∕l.）。hbvm（乙肝病原学检查）：hbsag（+），hbeag（+），抗hbc（+），b超：慢性肝损。
来源：
主诉：胁痛一个月，加重二周。
辨病辨证依据：年老体虚，精血亏损，肝阴不足，又兼肝郁化热，耗伤肝阴，不能濡养肝络，故而胁痛。胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，为阴虚胁痛之特征，阴虚易生内热，故口干咽燥，心中烦热。精血亏虚，不能上荣，故头晕目眩。肝木乘土，脾失健运，四肢筋骨失于濡养，故倦怠乏力。舌质红，苔少，脉弦细，均为阴虚内热之象，
西医诊断依据：来源：
1、发现hbsag阳性史十年。
2、胁痛，乏力，头晕目眩，心烦，口干咽燥。
3、肝功能：谷丙转氨酶（alt）：152iu∕l(0—60 iu∕l), 谷草转氨酶（ast）128 iu∕l(0—50 iu∕l),总胆红素（sb）16umoi∕l（3.4—22 umoi∕l.）。
4、hbvm（乙肝病原学检查）：hbsag（+），hbeag（+），抗hbc（+）。
5、b超：肝损。
入院诊断：
中医诊断：胁痛—肝阴不足来源：
西医诊断：乙型病毒性肝炎
治则：养阴柔肝
方药：一贯煎为主方来源：
生地15g 杞子15g 北沙参15g 麦冬9g 当归9g
川楝子12g 山栀9g 女贞子15g 黄精15g 麦芽15g
酸枣仁15g
水煎服
相关试题
- 中医执业医师实践技能考试第一站辨证论治_中医执业医师实践技能考试三关试题汇总
- 公共卫生执业医师实践技能考试视频_公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点(第二站)
- 【中医执业医师资格实践技能考试】执业医师资格实践技能考试病案：眩晕(四)
- 公共卫生执业医师技能考试|执业医师考试－公共卫生营养与食品卫生专业技能要求
- 公共卫生执业医师实践技能真题_公共卫生执业医师实践技能第一站习题六
- 【公共卫生放射医学】公共卫生-放射卫生专业思辨能力
- 临床专业技能怎么写|临床专业技能和临床思辨能力——超声诊断专业
- 【临床专业技能怎么写】临床专业技能和临床思辨能力——皮肤科
- [临床专业技能怎么写]临床专业技能和临床思辨能力——内科
- 执业医师技能考试体格检查考几个|执业医师技能考试--体格检查25项(15)
-
【临床专业技能怎么写】临床专业技能和临床思辨能力——康复医学（理疗）科详细阅读
执业医师 1 颈椎牵引或腰椎牵引的仪器操作、适应证及禁忌证； 2 低中高频电疗仪操作方法、适应证及禁忌证； 3 紫外线、红外线、激光等仪器操作方法，适应证及禁忌证； 4 软组织损伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、四肢关节病变的诊断，鉴别诊断及康复治疗的原则； 5 关节活动度的测...
-
卫检能考公共卫生执业医师么|公共卫生执业医师辅导：实验室检查(一)详细阅读
1． 简要病史 患者女性，33岁，头痛、全身不适半个月 化验报告 脑脊液检查：外观微混，蛋白1 0g l，葡萄糖1 7mmol l，氯化物81mmol l， 白细胞35×106 l，脑脊液放置12小时后形成薄膜。 参考化验报告作出初步临床诊断 结核性脑膜炎 来源：考试大2． 简要病史 患者...
-
公共卫生专业技能测试|公共卫生专业技能和临床思辨能力——精神科与精神卫生专业详细阅读
1 精神分裂症或情感性障碍的病史采集、精神状态检查及体格检查（包括神经系统检查）； 2 错觉、幻觉与妄想的概念； 3 脑器质性精神障碍、躯体疾病所致神障碍、精神分裂症、情感性精神病、神经症、心因性精神障碍等疾病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则； 4 ccmd－2－r中精神...
-
临床专业技能怎么写|临床专业技能和临床思辨能力－－妇产科详细阅读
执业医师 1 妇产科病历采集方法及书写； 2 妇科双全诊及三合诊等盆腔检查方法；产前检查、产前宣教的内容及方法，四段触诊、胎位检查、骨盆外测量、绘制并应用妊娠图及高危妊娠的评分原则；正常分娩分期，观察产程、绘制并应用产各图及正常产褥期的管理；阴道白带、宫颈细胞学及阴道细胞学标本取样方法，识别...
-
[公共卫生专业技能测试]公共卫生专业技能和临床思辨能力——营养与食品卫生专业详细阅读
执业医师 （一）食品卫生质量评价1 掌握主要食品（肉及肉制品乳及乳制品、食用油脂、酒类、冷饮、罐头等）卫生质量评价的指标，对检测结果进行分析和评价；2 掌握营养强化食品的营养、卫生质量评价的指标，对检验结果进行分析和评价。（二）食品卫生监测1 掌握对餐饮业、肉及肉制品、乳及乳制品、食用油脂、酒类、...
-
【执业医师技能考试体格检查考几个】执业医师技能考试--体格检查25项(11)详细阅读
试题编号11：心脏视诊（方法、内容——以口述为主，并能指出其相应部位）（18分） (1)心脏视诊方法正确（4分）； 来源：考试大 ①被检查者仰卧位（或卧位）正确暴露胸部。（2分） ②检查者站在被检查者右侧，其视线自上向下，必要时与胸部同水平视诊。（2分）...
-
中医执业医师资格实践技能考试_执业医师资格实践技能考试病案：胁痛(三)详细阅读
第一站：病案书写（60分钟） 黄××，男，52岁，职员，2002—03—22初诊。发现hbsag阳性史十年，因无不适症状，故未作进一步检查。一个月前因与邻居吵架后出现肝区隐痛，悠悠不休，遇劳加重，未予诊治。近一周来上述症状加重，且自觉倦怠乏力，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，遂来诊。查见：t：36 ...
-
中医执业医师实践技能考试第一站辨证论治_中医执业医师实践技能考试三关试题汇总详细阅读
第一站书写病例 明确诊断证型治法方药，病例格式，总的说比较简单而且多为常见病，如胃痛，胸痹，咳嗽， 中风．消渴等 第二站体检操作 三站中最简单的一关，不需要很长时间去看一周足以 第三站问答及问诊技巧 需要平时的知识积累，如果基础不好要多下工夫，问诊技巧不用背理解懂得方法就行，...
-
公共卫生执业医师实践技能考试视频_公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点(第二站)详细阅读
第二考站：参见公共卫生医师资格实践技能考试体格检查、急救技术 与辅助检查结果判读评分要点1．体格检查来源：1、正确测量血压值(3分)2、颈部检查(3分)3、肺界叩诊（7分）4、胸部听诊（7分）5、外周血管检查（7分）6、心脏触诊（7分）7、心脏听诊（7分）8、腹部触诊（7分）来源：9、腹部视诊（7...
-
【中医执业医师资格实践技能考试】执业医师资格实践技能考试病案：眩晕(四)详细阅读
陆某某，男，65岁，退休，2003 1 28入院，有饮酒，吸烟史30年。患者有高血压病史10年，服用珍菊降压片1 ，每日两次，自诉血压控制良好。昨天下午回家突感无力，伴头痛眩晕，口苦咽干，纳差。休息后无好转。第二天感症状加重，且出现言语不利，记忆力减退，来我院急诊。整个发病过程神清，无恶心呕吐、四肢...