卫检能考公共卫生执业医师么|公共卫生执业医师辅导：实验室检查(三)

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　　21． 简要病史　患者女性，68岁，消化不良1年，头晕、乏力3个月
　　化验报告　血常规检查： rbc 4.15×1012/l，hgb 93g/l，hct 28.9%，mcv69.6fl，mchc 321g/l，wbc 6.0×109/l，plt 350×109/l。大便潜血阳性。
　　参考化验报告作出初步临床诊断 小细胞低色素性贫血，原因待查 来源：考试大

　　22． 简要病史　患者女性，4岁，颈部淋巴结肿大，皮肤及牙龈出血8天
　　化验报告　血常规检查：rbc 3.25×1012/l，hgb 90g/l，wbc 57×109/l， plt 36×109/l。白细胞分类：原始细胞91%，中性分页核粒细胞5%，淋巴细胞4%
　　参考化验报告作出初步临床诊断 急性白血病 来源：考试大

　　23．简要病史　患者女性，61岁，乏力、低热半年。伴颈部淋巴结肿大，可移动，有三个淋巴结的直径约2cm，脾肿大。
　　化验报告　血常规检查： rbc 3.33×1012/l，hgb 101g/l，hct 32%， wbc 24.7×109/l，plt 167×109/l。白细胞分类：中性分叶核粒细胞19%，淋巴细胞77%，单核细胞4%。
　　参考化验报告作出初步临床诊断 慢性淋巴细胞白血病

　　24． 简要病史　患者女性，40岁，发热、乏力，尿频、尿急2天
　　化验报告　尿常规检查： 比重 1.015，ph 7.0，亚硝酸盐“+”，尿蛋白“+”，尿糖 “－”、尿胆原“+”、胆红素“－”，红细胞 5~10/高倍，白细胞 30~50/高倍。
　　参考化验报告作出初步临床诊断 泌尿系感染

　　25． 简要病史　患者男性，55岁，平时身体未发现异常，体检时发现大便潜血试验阳性，然后在一个月内连续检查七次大便，结果大致相同
　　化验报告　大便常规检查：棕黄色成形便，红细胞0~1/高倍，白细胞0~3/高倍，潜血试验六次为阳性
　　参考化验报告作出初步临床诊断 上消化道出血原因待查

　　26．简要病史　患者男性，63岁，5年前因溃疡病行胃大部切除术，近几个月来头晕、乏力、四肢发麻，舌呈“牛肉舌”状
　　化验报告　血常规检查： rbc 2.49×1012/l，hgb 101g/l，hct 31%，mcv124fl，mchc 327g/l，wbc 4.1×109/l，plt 93×109/l
　　参考化验报告作出初步临床诊断 巨幼细胞性贫血

　　27． 简要病史　患者男性，54岁，发热、胸痛、全身乏力半个月，查体发现有胸腔积液
　　化验报告　胸水检查：淡黄色、半透明混浊状，比重1.025，粘蛋白试验阳性，蛋白定量39g/l，糖定量0.89mmol/l。细胞计数1870×106/l；细胞分类：多形核
细胞92%，单个核细胞占8%
　　参考化验报告作出初步临床诊断 化脓性胸膜炎 来源：考试大

　　28． 简要病史　患者女性，22岁，持续全身不适、厌食、乏力2周
　　化验报告　生化检查：alt 255 iu/l，tbil 43μmol/l，dbil 22μmol/l。 免疫检查：hbsag阳性，抗hbs阴性，hbeag阳性，抗hbe阳性， 抗hbc阳性
　　参考化验报告作出初步临床诊断 急性乙型肝炎

　　29． 简要病史　患者男性，32岁，体检化验结果如下
　　化验报告　生化检查：alt 40 iu/l，ast 35 iu/l，tbil 17μmol/l，dbil 4.5μ mol/l。免疫检查：hbsag阳性，抗hbs阳性，hbeag阴性，抗hbe阴性， 抗hbc阴性
　　参考化验报告作出初步临床诊断 乙肝病毒携带者 来源：考试大

　　30． 简要病史　患者男性，2岁，面色苍白，食欲差、乏力半年
　　化验报告　血常规检查： rbc 3.07×1012/l，hgb 65g/l，hct 20.4%，mcv66.7fl， mch　21.2pg，mchc 318g/l，rdw18.5%，wbc 4.1×109/l， plt 188×109/l。生化检查：血清铁 37.5umol/l，总铁结合力 43umol/l
　　参考化验报告作出初步临床诊断 小细胞低色素贫血（铁利用障碍）

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