[贺银成执业医师历年考点精析]2007年执业医师考点精析（神经病学）四
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第四章 脑血管疾病
第一节 短暂性脑缺血发作
【考纲要求】
1.概念。
2.临床表现（颈内动脉系统、椎动脉系统）。
3.诊断及鉴别诊断。
4.治疗。
【考点纵览】
1.短暂性脑缺血发作是颈内动脉系统、椎动脉系统一过性供血不足，导致供血区的局灶性神经功能障碍，持续数分钟至1小时，不超过24小时即完全恢复。
2.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作常见症状：对侧单肢无力、轻瘫，眼动脉交叉瘫和horner征交叉瘫为特征性表现。
3.椎动脉系统短暂性脑缺血发作常见症状：眩晕、平衡失调；跌倒发作、短暂性全面遗忘症和双眼视力障碍为特征性表现。
4.治疗的目的是消除病因、减少及预防发作。
第二节 脑血栓形成
【考纲要求】
1.常见病因。
2.临床类型。
3.临床表现（大脑中动脉系统、椎基底动脉）。
4.诊断及鉴别诊断。
5.急性期治疗方法。
【考点纵览】
1.脑血栓形成的常见病因是动脉粥样硬化，常伴有高血压。
2.临床类型可分为完全性卒中、进展性卒中和可逆性缺血性神经功能缺失。
3.大脑中动脉系统主干闭塞表现为三偏症状、不同程度的意识障碍及失语或体象障碍。
4.椎基底动脉系统主干闭塞表现为脑干广泛梗死，出现脑神经、小脑、锥体束症状，常因病情危重而死亡。基底动脉综合征的临床表现。
5.急性期治疗：早期溶栓、抗凝、脑保护治疗、降纤治疗及支持对症治疗。
第三节 脑栓塞
【考纲要求】
1.病因。
2.临床表现。
3.治疗原则。
【考点纵览】
1.脑栓塞的病因分三类：心源性、非心源性和来源不明。
2.临床表现：急骤起病，一般意识清楚，有颈内动脉系统或椎动脉系统的症状和体征，脑ct可与脑出血鉴别。
3.治疗基本同脑血栓形成。
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