【执业医师内科学题库】执业医师《内科学》辅导:Nelson综合征

复习指导 2022-04-20 网络整理 可可

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  问题:女性,28岁,向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹,ct示双侧肾上腺增生,垂体ct正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深,垂体ct见22mm腺瘤。此时最合适的诊断为

  a.库欣病复发

  b.原发性肾上腺皮质机能低下

  c.垂体acth分泌大腺瘤

  d.nelson综合征

  e.垂体acth分泌微腺瘤

  答案及解析:本题选d。

  nelson综合征:双侧肾上腺被全切除后,原已存在的acth瘤进行性增大,分泌大量的acth和或msh.此时除库欣综合征的原有表现外,主要特征是全身皮肤色素沉着进行性加重,及垂体瘤进行性增大产生的压迫症状。



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