【内酰胺类抗生素包括】《药理学》辅导:非典型β-内酰胺类抗生素
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非典型b-内酰胺类具有b-内酰胺环和另一杂环(头霉素类除外),而仅有b-内酰胺环的化合物则称为单环类。其基本结构如下图:
碳青霉烯类 氧青霉烷类 青霉烷类 氧头孢烯类 单环类
化学结构与头孢菌素相似,故也可将其列为第二代头孢菌素;
头霉素类药物有头孢西丁(cefoxitin)和头孢美唑(cefmetazole);
1、 菌谱广,对g-杆菌作用强,对厌氧菌高敏,对耐甲氧西林金葡菌敏感性差,对铜绿假单孢菌无效;
2、用于g-菌和厌氧菌所致的感染。(二)碳青霉烯类
药物有亚胺培南(imipenem)和美罗培南(meropenem)
1、抗菌谱广,对多数g+、g-菌有效,对厌氧菌有强效(亚胺培南作用最强);
2、不仅对β-内酰胺酶高度稳定,且有抑酶作用;
3、 亚胺培南易被肾脱氢肽酶降解,需与此酶的特异性抑制剂西司他丁合用;
4、 临床用于g+、g-菌及厌氧菌所致的感染。(三)氧头孢烯类——拉氧头孢(latamoxef)
1、抗菌谱与抗菌活性与第三代头孢菌素相似;
2、对厌氧菌尤其脆弱类杆菌作用强;
3、作用维持时间长。(四)、单环β-内酰胺类抗生素——氨曲南(azthreonam)
1、对g-杆菌高敏,对g+球菌、厌氧菌无效,为窄谱抗生素;
2、对g-杆菌产生的β-内酰胺酶高度稳定
3、主要用于g-需氧菌所致感染(五)β-内酰胺酶抑制剂
药物有克拉维酸(clavulanic acid)、舒巴坦(sulbactam)和三唑巴坦(tazobactam)
1、 本身无或有微弱的抗菌活性,但能抑制?-内酰胺酶,保护?-内酰胺环免受水解;
2、 质粒编码的?-内酰胺酶敏感,对染色体介导的?-内酰胺酶作用弱;常与?-内酰胺类药物组成复方制剂用于敏感菌所致的感染。
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《药理学》第七版|《药理学》辅导:抗菌药物的合理应用详细阅读
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【药理学第十四章 抗精神失常药】药理学第十四章中枢兴奋药(考前辅导)详细阅读
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