【临床类执业医师资格考试试题】2002年临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试部分3）（2）

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a2型选择题（45-59题）
　　答题说明
　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
　　45.患者男性，12岁，肺动脉瓣区听到3／6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是 （答案：d）
　　a.正常人
　　b.肺动脉瓣狭窄
　　c.房间隔缺损
　　d.二尖瓣狭窄
　　e.肺动脉瓣关闭不全
　　46.一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品 （答案：d）
　　a.红细胞悬液（添加剂红细胞）
　　b.保存全血
　　c.洗涤红细胞
　　d.新鲜冰冻血浆
　　e.新鲜全血
　　47.木工，男性，38岁，工作中右手食指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在 （答案：d）
　　a.生理盐水中
　　b.酒精中
　　c.新洁尔灭中
　　d.与冰块直接接触的冰箱中
　　e.干燥冷藏容器中
　　48.60岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol／l，下列治疗措施有原则性错误的是 （答案：c）
　　a.10％氯化钾20ml静脉滴注
　　b.口服钠型树脂15g，一日三次
　　c.山梨醇5g，每2小时口服一次
　　d.5％碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注
　　e.25％葡萄糖溶液加胰岛素（3～5g：1u）200ml，缓慢静脉滴注
　　49.女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：pao250mmhg，paco270mmhg进一步救治措施应为 （答案：d）
　　a.静脉推注地塞米松
　　b.给予高浓度吸氧
　　c.静脉滴注5％碳酸氢钠
　　d.联合应用抗生素静脉滴注
　　e.气管插管，正压机械通气
　　50.男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。b超显示膀胱扩大，尿潴留.其原因应考虑
　　a.糖尿病自主神经病变 （答案：a）
　　b.糖尿病合并泌尿系感染
　　c.糖尿病合并慢性前列腺炎
　　d.糖尿病肾病
　　e.糖尿病合并泌尿系结石
　　51.男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿罗音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为 （答案：d）
　　a.慢性支气管炎（慢支）
　　b.慢支+肺气肿
　　c.慢支+肺气肿+肺心病
　　d.慢支+风湿性心瓣膜病
　　e.慢支+冠心病
　　52.男，5岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是 （答案：b）
　　a.链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
　　b.链霉素+异烟肼
　　c.链霉素+对氨水杨酸钠
　　d.链霉素+异烟肼+对氨水杨酸钠
　　e.异烟肼+对氨水杨酸钠
　　53.女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查：血压170／100mmhg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol／l.最可能的诊断为 （答案：b）
　　a.原发性高血压
　　b.嗜铬细胞瘤
　　c.肾性高血压
　　d.原发性醛固酮增多症
　　e.库欣病
　　54.女性，30岁。发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白70g/l，白细胞14.0×109／l，血小板35×109/l，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选的检查是 （答案：d）
　　a.染色体核型分析
　　b.细胞化学染色
　　c.血清铁测定
　　d.血细菌培养
　　e.抗血小板抗体检测
　　55.男，3个月。健康婴儿。体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8％糖牛奶和另给水分的量分别是 （答案：c）
　　a.450ml和200ml
　　b.500ml和300ml
　　c.550ml和200ml
　　d.600ml和100ml
　　e.650ml和200ml
　　56.45岁妇女，患ii度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。两个月前患乙型肝炎住院治疗50天，现来院咨询避孕方法，应选用 （答案：d）
　　a.宫内节育器
　　b.口服避孕药
　　c.安全期避孕
　　d.外用避孕药膜
　　e.男用阴茎套
　　57.男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2-3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图st段呈一过性水平压低，应诊断为 （答案：b）
　　a.稳定性心绞痛
　　b.不稳定性心绞痛
　　c.心内膜下心肌梗死
　　d.中间综合症
　　e.变异型心绞痛

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