病因症状 牙痛是一种常见疾病。其表现为:牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、龋齿(蛀牙)或折裂牙而导致牙髓(牙神经)感染所引起的。中医认为牙痛是由于外感风邪、胃火炽盛、肾虚火旺、虫蚀牙齿等原因所致。牙龈炎是常见的牙周组织疾病。是由于不注意口腔卫生,牙齿受到牙齿周围食...
口腔疾病良好的治疗效果来源于口腔病史的正确采集、认真分析以及细致的口腔检查。一、问诊的方法、主诉及病史采集(一)问诊的方法问诊是医师通过询问,了解患者疾病的发生,发展,现状及以往检查,治疗的经过与疗效等情况。因此,问诊是采集病史、诊断疾病最基本、最重要的手段。1 问诊的内容 主要包括:①一般项...
十三、复发性口腔溃疡[概述]复发性口腔溃疡,临床又称复发性阿弗他溃疡、复发性阿弗他口炎或复发性口疮,是一种具有疼痛性、复发性、自限性等特征的口腔黏膜溃疡性损害,患病率高达20%左右,居口腔黏膜病之首。本病病因复杂,存有明显的个体差异,可能的发病因素有免疫、遗传、系统性疾病、感染、环境等因素。目前...
三、牙周病牙片(一)牙槽骨破坏的形式牙周病主要表现为牙槽骨的吸收破坏,x线片(图3-2-2)显示牙槽嵴顶及骨硬板模糊、消失,牙槽嵴高度降低。图3—2—2 x线片示牙槽骨吸收类型牙周炎所引起的牙槽骨吸收可分为四种类型:1 水平型吸收 为最常见的吸收形式,牙槽间隔、唇颊侧或舌侧的嵴顶边缘从嵴顶向...
尽根牙发生阻生时,它的上面覆盖着一层叫做龈瓣的粘膜组织,在牙齿和龈瓣之间,形成一个“口袋”,医学上叫它冠周袋。口腔内的食物残渣容易进入冠周袋内,而且不容易被清除出来。进入冠周袋内的食物残渣,特别适宜于细菌的繁殖生长,加上牙齿对龈瓣的压力和刺激,龈瓣就常常发炎化脓,这种现象医学上称它为冠周炎。冠周...
口腔癌主要指发生在口腔粘膜上的上皮癌。因部位不同而分别称为舌癌、颊粘膜癌、牙龈癌、口底癌和硬腭癌。解剖分区(1)舌粘膜舌分舌体与舌根,以“∧”字形界沟为分界。紧贴界沟前方排列着轮廓乳头,于张口、用力伸舌时可见,约7~9个。界沟前方为舌体,占全舌的2 3,为舌的活动部,分舌尖、舌缘、舌背和舌腹。舌体粘...
三、深 龋[概述]深龋龋损已进展到牙本质深层。临床上可见很深的棕黑色龋洞,即使是邻面深龋也可在患牙拾面边缘嵴的相应部位透出墨浸状黑色,较易探查到。洞内有大量腐质,机械去除腐质时,患者大多感觉酸痛难忍。深龋患者主观症状明显,多有激发痛(比中龋更明显)和食物嵌塞痛。但某些慢性龋患者,因修复性牙本质...
十四、白 斑[概述]白斑是发生在口腔黏膜上的白色或灰白色角化性斑块状损害,在临床上和病理上不具有其他任何可定义的损害特征,也不包括局部刺激引起的白色角化症。白斑是一种癌前病变,病因尚不十分清楚,可能与吸烟,嚼槟榔,酒、酸辣及过热刺激,牙源性刺激,白色念珠菌感染等局部因素有关;全身因素可能与遗传...
四、诊断、鉴别诊断及其依据与治疗设计(一)诊断根据病史及检查结果,通过全面而又系统地综合、分析、推理、判断,对现有疾病作出符合客观实际的诊断结论。一般首先对主诉相关疾病作出诊断,然后对其他疾病作出诊断。注意:诊断应使用统一的病名,不应把患者主诉或症状,如牙痛、牙龈出血等作为诊断名词记录。...
九、慢性根尖周炎[概述]慢性根尖周炎多为牙髓病的继发病,是根管内长期病源刺激物的存在导致根尖周组织出现的慢性炎症反应,表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。此外,急性根尖周炎未经彻底治疗也可迁延转化为慢性根周炎。慢性根尖周炎一般没有明显的疼痛症状,临床根据其病理变化不同,分为根尖周肉芽肿、慢...
五、急性牙髓炎[概述]急性牙髓炎的临床特点是发病急,具有特征性剧烈疼痛。临床上大多属于慢性牙髓炎急性发作,龋源性尤为显著。单纯的原发性急性牙髓炎临床较为少见,多因物理损伤、化学刺激所致。[诊断要点]1 患者有典型的疼痛症状:自发性、阵发性、放散性锐痛或跳痛,夜间加重、遇冷热刺激加剧,疼痛不能定位...
口腔执业医师实践技能病例分析汇总口腔执业医师实践技能病例分析:浅龋 口腔执业医师实践技能病例分析:中龋 口腔执业医师实践技能病例分析:深龋 口腔执业医师实践技能病例分析:猖獗龋 口腔执业医师实践技能病例分析:急性牙髓炎口腔执业医师实践技能病例分析:慢性牙髓炎 口腔执业医师实践技能病例分析:牙髓坏死...
七、牙髓坏死[概述]牙髓坏死常由各型牙髓炎发展而来,也可由外伤、正畸施力过度、备洞产热过度及修复材料所致的化学刺激或微渗漏而引起。当牙髓组织发生严重的营养不良及退行性变性时,由于血供严重不足,可发生渐进性坏死,老年人多见。牙髓坏死如不及时治疗,病变可向根尖周组织发展,导致根尖周炎。[诊断要点]1...
1 演示颈部淋巴结查体及胸部间接叩诊法。答:检查颈部淋巴结时可站在被检查者背后,手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊,嘱被检查者头稍低,或偏向检查侧,以使皮肤或肌肉松弛,有利于触诊。检查顺序为耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。检查者一手的中指第1和第2指节作为叩诊板,置于欲叩诊...
龈上洁治术龈上洁治术是牙龈炎的主要治疗方法,也是牙周炎治疗的第一步。此术是指用龈上洁治器械去除龈上的菌斑、软垢、牙石和色渍,并磨光牙面以去除局部刺激,使牙龈炎症消退而恢复(一)超声洁牙术这是一种高效去除牙石的器械,尤其对去除大块龈上牙石省时、省力。1 超声波洁牙机超声波洁牙机由超声波发生器(主机...
四、胸外心脏按压(一)方法步骤心脏按压是指间接或直接按压心脏以形成暂时的人工循环的急救方法,是现场心肺复苏的重要技术。心脏按压分为胸外心脏按压和开胸心脏按压两种方法。其中以胸外心脏按压最为常用,其方法如下:1 病人仰卧于硬板或平地上。2 急救者跪于或立于病人一侧,选择剑突以上3—5cm处,即胸骨...
(一)血常规1 红细胞(rbc)计数[参考值]血、尿、粪常规成年男性:(4 5-5 5)x10 12/l;成年女性:(4 0-5 0)x10 12/l;新生儿:(6 0—7 0)x10 12/l [临床意义](1)生理性变化 ①增加:新生儿、高原居民。②减少:生理性贫血,如妊娠后期和某些年老...
血 压(一)血压测量方法动脉血压的测量可分为直接法和间接法两种。1 直接测量方法 是将特制导管经穿刺周围动脉,放入主动脉,测量主动脉内压力。此法优点是测得的血压数值准确。缺点是需专用设备,技术要求高,很不方便,且有一定创伤,故仅适用于危重和大手术病人。2 间接测量法 这是目前广泛采用的袖带...
四、猖獗龋[概述]龋病根据病变进展情况又可分为急性龋和慢性龋。猖獗龋是急性龋的一种,病变进展迅速,多数牙齿、多个牙面在短期内同时患龋,又称猛性龋;因其常见于颌面及颈部接受放疗的患者,故又称放射性龋。此外,有些舍格伦综合症患者及一些有严重全身性疾病的患者,由于唾液分泌量明显减少或口腔卫生极度不良也...
一、鉴别单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上,单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15~43% 一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻: 1 急骤发生的剧烈腹痛持续不减,或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛,疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠...