口腔执业医师实践技能考试评分标准_口腔执业医师实践技能辅导:血常规
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(一)血常规
1.红细胞(rbc)计数[参考值]血、尿、粪常规成年男性:(4.5-5.5)x10 12/l;成年女性:(4.0-5.0)x10 12/l;新生儿:(6.0—7.0)x10 12/l. [临床意义](1)生理性变化 ①增加:新生儿、高原居民。②减少:生理性贫血,如妊娠后期和某些年老者。
(2)病理性变化 ①增加:相对增加:各种原因的脱水造成血液浓缩患者;绝对增加:先天性发绀性心脏病和肺心病代偿性红细胞增加;真性增加:真性红细胞增多症。②减少:病理性贫血,如造血不良(再生障碍性贫血),过度破坏(溶血性贫血)和各种原因的失血。
2.血红蛋白(hb)
[参考值]
成年男性:120-160 g/l;成年女性:110—150 g/l;新生儿:170—200 g/l.
[临床意义]
见红细胞计数。
3.白细胞(wbc)计数与白细胞分类(dc)
[参考值]
(1)白细胞(wbc)计数成人:(4.0-10.0)x10 9/l;新生儿:(15.0-20.0)x10 9/l.
(2)白细胞分类(dc)
中性杆状核粒细胞:0.01-0.05;中性分叶核粒细胞:0.5——0.7;嗜酸性粒细胞:0.005—0.05;嗜碱粒性细胞:0-0.01;淋巴细胞:0.2—0.4;单核细胞:0.03-0.08.
[临床意义]
(1)中性粒细胞 中性粒细胞占白细胞总数的0.5—0.7,临床上大多数白细胞的总数变化实际反应中性粒细胞的增多或减少。
生理性变化:一般为增多,见于新生儿和妊娠晚期。
病理性变化:①增加:急性感染、急性创伤、急性大出血、急性中毒和白血病。②减少:某些感染(如伤寒或某些病毒感染)、再障、某些理化因素的损害、自身免疫性疾病、脾功能亢进。
(2)淋巴细胞 ①增多:某些急性传染病(如风疹、腮腺炎、百日咳等)、某些慢性感染如结核(考试 大网)、肾移植术后、淋巴细胞性白血病。②减少:主要见于放射病、应用肾上腺皮质激素等。
(3)嗜酸性粒细胞 ①增多:过敏性疾病、寄生虫病、急性传染病(除猩红热外)、慢性粒细胞性白血病。②减少:伤寒和副伤寒、术后、应用肾上腺皮质激素。
(4)嗜碱性粒细胞 增多:较少,可见慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。
(5)单核细胞 增多:见于某些感染(结核、伤寒、疟疾、心内膜炎),某些血液病(单核细胞白血病、霍奇金病),急性传染病的恢复期。
4.血小板(plt)
[参考值](100—300)x10 9/l. [临床意义]
(1)增多 骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、大出血和术后、脾切除术后(一时性)。
(2)减少 ①血小板生成障碍:如白血病和再障;②血小板破坏过度:如itp、脾功能亢进、系统性红斑狼疮(sle);③血小板消耗过多:如弥散性血管内凝血(dic)。
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