【执业医师神经病学视频】执业医师《神经病学》辅导:颞叶钩回疝的瞳孔变化

复习指导 2022-04-24 网络整理 可可

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  问题:出现颞叶钩回疝时,有定位意义的瞳孔变化是

  a.患侧瞳孔逐渐扩大

  b.患侧瞳孔逐渐缩小

  c.双侧瞳孔散大

  d.双侧瞳孔缩小

  e.双侧瞳孔大小多变

  答案是a,小脑幕切迹疝不是患侧瞳孔缩小吗?

  答案及解析:本题选a无误。

  动眼神经走形于大脑后动脉下方,由于大脑后动脉向下牵拉,司眼内肌调节的副交感纤维居于动眼神经根的背侧,受到牵拉的刺激后使同侧瞳孔缩小,因历时短,常难以发现,早期瞳孔常轻度散大,光反应迟钝,继后可明显扩大,光反应消失。

  双侧疝牵拉双侧动眼神经或中脑动眼神经核受损时,引起双侧瞳孔同时或相继扩大。

brain herniation

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