【执业医师内科学题库】执业医师《内科学》辅导:鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症

复习指导 2022-04-24 网络整理 可可

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  问题:下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是

  a. tsh

  b. tt3

  c. tt4

  d. ft3

  e. ft4

  答案是a,为什么?

  答案及解析:本题选a。

  血清促甲状腺激素(tsh)测定,显著增高者为原发性甲减tsh<10ul/ml,而t3、t4降低,则为垂体tsh储备功能降低,属下丘脑或垂体性甲减为继发性。

  血清促甲状腺激素(tsh)测定 测定tsh对甲减有极重要意义,较t4、t3为大,其正常值为0~4μu/ml,以10μu/ml为高限(本院为2±1ng/ml)。如本病因甲状腺本身破坏引起者tsh显著升高,常>20μu/ml,如<10μu/ml且甲状腺激素血浓度降低,则表示垂体tsh储备功能降低,属继发于下丘脑或垂体性甲减,但根据下丘脑-垂体病情轻重,tsh可正常,偏低或明显降低。



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