执业医师内科学题库_执业医师《内科学》辅导:β2-MG的意义

复习指导 2022-04-17 网络整理 可可

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  问题:血β2微球蛋白,尿β2微球蛋白临床诊断意义是什么?

  答复:β2微球蛋白(尿β2-mg)是除成熟红细胞和胎盘滋养层细胞外,体内其它细胞特别淋巴细胞和肿瘤细胞膜上组织相容性抗原(hla)的轻链蛋白组分,随hla更新降解释放入血液,分子量仅11800,电泳时出现在β2区带得名。

  正常成年人血清β2-mg 1-2mg/l;尿β2-mg<0.3mg/l,或以尿肌酐校正为<0.2 mg/g肌酐。

  尿β2-mg升高可较敏感的反映近端肾小管重吸收功能受损,如肾小管-间质性疾病、药物或毒物或所致早期肾小管损伤以及肾移植后急性排斥反应早期。

  由于肾小管重吸收β2-mg阈值为5mg/l,超过阈值将出现非重吸收功能受损的尿β2-mg升高。因此要同时测定血β2-mg,只有血β2-mg<5mg/l时,尿β2-mg升高才反映肾小管损伤。

  尿β2-mg升高做为鉴别上下尿路感染的依据不可靠。

  血β2-mg见于肾小球滤过功能受损(比血肌酐更敏感),igg肾病、恶性肿瘤,以及多种炎性疾病如肝炎、类风湿关节炎等。



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