[执业医师内科学题库]执业医师《内科学》辅导：房颤的治疗
【shitiku.jxxyjl.com--复习指导】
问题：64岁，女性，近2年，偶有心悸感，无黑蒙及晕厥发作，多次查心电图示房颤，心率为65-89次／分，关于心律失常需进行如何治疗：a.口服地高辛
b.静注西地兰
c.应用乙胺碘呋酮复律
d.安置人工心脏起搏器
e.以上都不是
该患者应如何治疗？
答案及解析：本题选e.
依据题干所述，患者64岁，女性，可查证病史已有2年，多次查心电图示房颤，心率为65-89次／分，诊断为慢性房颤。
患者64岁，病史已有2年，故治疗重点是控制心率，而不是转复心律，目标是使心率在休息时在70次/分左右，轻微活动时不超过90次/分。题干述患者心率为65-89次／分，故暂不需治疗。最后该患者应长期腹用阿司匹林或噻氯匹定、抵克力特等抗血小板药物，以防治血栓栓塞。
房颤的治疗
1、首先要查找导致房颤的病因，看有无治疗的可能及意义。
2、转复心律：较适用于年龄较轻、房颤病史短于1年、发作时症状较重、左房内径<45mm和无器质性心脏病等。
3、控制心室率：较适用于年龄较大、房颤病史长于1年、房颤复律疗效不满意和持续性房颤或永久性房颤伴器质性心脏病患者。
4、防治血栓栓塞：一般应服用阿司匹林（350mg/d）或噻氯匹定（抵克力得，250-350mg/d）等抗血小板药。如既往有栓塞史、伴瓣膜性心脏病、目前伴有心力衰竭、糖尿病或左房血栓、年龄>65岁等患者需服用华法林（warfarin）等抗凝药治疗，并监测凝血酶原时进国际正常化比值（inr）保持在2.0-3.0之间，以安全有效的预防心脑血管并发症。若房颤持续2天以上，复律前应服用华法林3周，复律成功后继续服用4周。新型凝血酶抑制剂ximelagatran 36mg bid，可达到华法林相似的防治血栓疗效，且无需监测血凝指标。
三维电解剖导航系统显示的心房结构和消融电极放电的位置
相关试题
- 【国家临床执业医师资格考试历年】国家执业医师资格考试历年考点纵览：医学微生物学第八章
- 【执业医师内科学题库】执业医师《内科学》辅导：洋地黄中毒的临床表现
- 执业医师内科学题库_执业医师《内科学》辅导：二尖瓣脱垂的杂音
- 【贺银成执业医师历年考点精析】2007年执业医师考点精析（精神病学）六
- [执业医师考试辅导视频血液系统]执业医师考试辅导：血液系统笔记（二）
- [执业医师药理学视频]执业医师《药理学》辅导：癌痛三阶梯方案
- [国家临床执业医师资格考试历年]国家执业医师资格考试历年考点纵览：药理学第十八章
- 夏季儿童皮肤丘疹|夏季儿童皮肤问题解决之道
- 执业医师辅导讲义_执业医师辅导：牢记三种化学中毒的表现及急救
- 国家临床执业医师资格考试历年|国家执业医师资格考试历年考点纵览：药理学第十四章
-
[口腔执业助理实践技能考试]口腔执业（助理）实践技能考官评分表详细阅读
第一站 （总分10分） a洗手（共一分）： 1 双手肥皂搓揉 0 3分2 流动水冲洗 0 3分3 正确戴手套 0 4分 b口腔黏膜消毒（共一分）： 1 消毒剂的正确选择0 4分2 干棉球搽干术区 0 3分3 消毒剂檫拭方法0 3分口腔检察 （共八分）： a 探诊 2...
- 详细阅读
-
2021口腔执业助理医师考试大纲_口腔执业助理医师考试大纲－组织病理学详细阅读
一、牙体组织 1．牙釉质 （1）牙釉质的理化特性 （2）牙釉质的组织结构特点 2．牙本质 （1）牙本质的理化特性 （2）牙本质的结构特点 （3）牙本质的反应性变化 3．牙髓 （1）牙髓中的细胞及其形态 （2）细胞间质...
-
口腔执业助理医师考试科目_口腔执业助理医师应具备的基本技能详细阅读
（一）病历书写分析 1 问诊的方法，主诉、病史采集； 2 口腔检查的内容、顺序、方法、（包括口腔内科、外科和修复科的基本情况检查）； 3 正确选择辅助检查方法（合理规范填写影像申请单、化验项目等）； 4 诊断、鉴别诊断与治疗原则。 （二）基本操作技能 1 按无菌操作原则进行如下操作：洗手及...
-
2021口腔执业助理医师考试大纲|口腔执业助理医师考试大纲－病理学详细阅读
一、组织的损伤、修复与适应 1 组织的损伤 (1)变性 (2)坏死 2 组织的修复 (1)再生 (2)肉芽组织 (3)创伤愈合 二、局部血液循坏障碍 1 静脉性充血 (1)概念 (2...
-
口腔临床思辨考核_口腔专业技能和临床思辨能力详细阅读
（一）常见病症的诊断、鉴别诊断及治疗原则 1 龋病：中龋、深龋、猖镢龋； 2 牙髓病：急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓坏死； 3 根类周闰：急性化脓性根尖周炎、慢性根尖肉芽肿、根尖囊肿； 4 边缘性龈炎、坏死性龈炎、成人牙周炎； 5 复发性口腔溃疡、感染性口炎、白斑； 6 牙齿外伤、智伤冠周炎、下颌...
-
口腔护士基础知识|口腔基础知识：龋齿是怎样发生的详细阅读
龋齿俗称虫蛀牙，是牙齿硬组织的一种慢性疾病。它在多种因素作用下，使牙釉质，牙本质受到破坏、缺损，逐渐发展成为龋洞。龋齿是青少年最常见的一种牙科疾病。据调查，我国中、小学及幼儿园孩子的患病率平均约为50％。龋齿的发病原因是由于各种内外因素共同影响的结果。近些年来随着医学的发展，对龋齿的病因有了进一...
-
[口腔护士基础知识]口腔基础知识：成年人也得防蛀牙详细阅读
在中国，平均每5位成年人中就有4位正受到根部蛀牙的威胁。全国牙防组进行的第二次全国口腔健康流行病学抽样调查报告显示，我国82％的成年人有牙龈萎缩现象，而牙龈萎缩又是导致“根部蛀牙”的元凶。牙龈因为炎症损伤或老化等原因萎缩松懈，牙颈部和牙根部比牙冠部更容易形成蛀牙。根部蛀牙不易修复，它出现于牙根部...
-
牙的结构 口腔基础知识_口腔基础知识：可以引起牙痛的疾病有哪些？详细阅读
牙痛是口腔科疾病中最常见的症状之一。它可能由许多疾病引起，如龋齿、急性牙周炎、急慢性根尖周炎、牙周炎、牙本质过敏、牙齿折裂等。龋齿可以引起牙痛，表现为牙体有龋洞，早期多无自觉疼痛，如遇酸、甜、冷、热刺激或食物嵌塞入龋洞时而感牙痛，刺激去除后疼痛多可停止。急性牙髓炎也可以引起牙痛，表现为牙齿自发性...
-
【口腔护士基础知识】口腔基础知识：老年人的龋齿与口腔保健详细阅读
随着人们生活水平的提高和医疗卫生保健的普及推广，人们的寿命也越来越长，到2000年，世界上60岁以上的老年人将达到6亿。这么庞大的社会群体需要社会倾入更多的关怀。口腔问题与口腔保健也是老年朋友们尤其应该重视的问题。对于老年朋友来讲，与老化有关的主要日腔问题是牙根面龋、无牙颌与不健康的粘膜和牙周组...