[国家临床执业医师资格考试历年]国家执业医师资格考试历年考点纵览：内科学第三章
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第三章 慢性支气管炎和阻塞性肺气肿【考纲要求】
1．病因和发病机制。
2．病理生理。
3．临床表现、临床分型。
4．实验室和其他检查。
5．诊断与鉴别诊断。
6．慢性阻塞性肺疾病（copd）的概念的并发症、治疗及预防。
【考点纵览】
1．慢性支气管炎常见致病细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌和奈色球菌；常见致病病毒为鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒等。
2．此病现称为慢性阻塞性肺疾病（copd)，肺功能检查为诊断金标准。
3．掌握其诊断标准，并与支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺癌、尘肺相鉴别。
4．慢支、肺气肿并发症有自发性气胸、肺部急性感染、慢性肺原性心脏病。
5．治疗以控制感染，改善通气功能为首要。
6．预防首先是戒烟。
【历年考题点津】
1．有关慢性支气管炎（慢支）发病的外因，错误的是
a．长期吸烟与慢支发生有密切关系
b．感染是慢支发生与发展的重要因素
c．理化因素的慢性刺激为慢支的诱因
d．气候寒冷为慢支发作的重要诱因
e．慢支的发病与过敏因素无关
答案：e
2．肺气肿患者为改善其呼吸功能，主要措施为
a．应用抗生素预防感染
b．长期服用祛痰止咳药
c．长期应用解痉平喘药
d．长期吸入糖皮质激素
e．进行呼吸肌功能锻炼
答案：e
3．慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为
a．控制呼吸道感染
b．给予祛痰药物
c．给予止咳药物
d．应用解痉平喘药
e．吸入糖皮质激素
答案：a
4．慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是
a．肺源性心脏病
b．肺肉质变
c．肺脓肿
d．纤维素性肺炎
e．肺萎陷
答案：a
5．慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用
a．红霉素
b．氯霉素
c．青霉素
d．两性霉素b
e．环丙沙星
答案：d
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