[国家临床执业医师资格考试历年]国家执业医师资格考试历年考点纵览：生理学第九章
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第九章 内分泌【考纲要求】
1．下丘脑的内分泌功能：①下丘脑与垂体之间的功能联系；②下丘脑调节肽。
2．腺垂体的内分泌功能：①腺垂体激素的种类；②生长素的生物学作用及其分泌调节。
3．甲状腺激素：①生物学作用；②分泌调节。
4．与钙、磷代谢调节有关的激素：①甲状旁腺激素的生物学作用及机制；②降钙素的生物学作用及其机制。
5．肾上腺糖皮质激素：①生物学作用；②分泌调节。
6．胰岛素：①生物学作用；②分泌调节。
【考点纵览】
1．下丘脑与腺垂体通过垂体门脉系统发生功能联系，通过下丘脑-垂体束与神经垂体发生功能联系。 来源：考试大
2．垂体分泌的促激素有4种：①促甲状腺激素；②促卵泡激素；③黄体生成素；④促肾上腺皮质激素。
3．生长素具有促进生长的作用，幼年缺乏引起侏儒症；幼年分泌过多引起巨人症；而成年后分泌过多，将导致肢端肥大症。生长素具有升高血糖的作用。所以，在代谢因素中，以血糖浓度对生长素分泌的影响作用最大。血糖浓度降低，可引起生长素大量分泌，血糖升高，生长素分泌减少。
4．甲状腺激素生物学作用：①对代谢的影响：使机体产热耗氧增加，是产热作用最强的激素，使血糖升高；适量的甲状腺激素促进蛋白质合成，过多则加速蛋白质分解；促进脂肪及胆固醇分解。②促进脑与长骨的发育，故幼年缺乏引起呆小症。③提高中枢神经系统的兴奋性。④使心脏活动增强。
5．地方性甲状腺肿的发病原因是由于饮食中缺碘。
6．甲状旁腺激素具有升高血钙和降低血磷的作用，是调节血钙和血磷水平的最重要的激素。来源：考试大
7．糖皮质激素生物学作用：①对物质代谢的影响：使血糖升高；促进蛋白质分解；促进脂肪分解，促使脂肪发生重新分布（向心性分布）。②提高血管平滑肌对ne的敏感性。③使红细胞、血小板和中性粒细胞数量增加，而使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数量减少。④参与应激反应。长期大量服用糖皮质激素，使血中糖皮质激素升高，抑制下丘脑和腺垂体，促使肾上腺皮质激素分泌减少，造成肾上腺皮质萎缩。如果突然停药，机体就会因缺乏糖皮质激素而引起危险，甚至危及生命，所以长期大量服用糖皮质激素不能突然停药，应逐渐减量。
8．胰岛素生物学作用：血糖降低，促进脂肪和蛋白质合成。胰岛素缺乏引起糖尿病，胰岛素缺乏会使脂肪大量分解，产生大量酮体，引起酮症酸中毒。血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素，血糖升高引起胰岛素分泌增多，血糖降低时，胰岛素分泌减少。
【历年考题点津】 来源：考试大
1．生长素的作用是
a．促进骨髓的发育 b．促进软骨生长 c．促进脂肪代谢
d．刺激生长素分泌 e．刺激肝细胞分化
答案：b
2．能直接刺激甲状腺腺体增生和甲碑腺激素分泌的物质是
a． trh b． tsh c． crh d． t3和t4 e． acth
答案：b
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