临床类执业医师资格考试试题|2002年临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试部分1）1

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　A1型选择题（1～41题）

　　答题说明

　　每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是 （答案：A）

　　A.甘露醇

　　B.地塞米松

　　C.苯巴比妥钠

　　D.苯妥英钠

　　E.呋塞米

　　2.体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是（答案：E）

　　A.尿素

　　B.NH3

　　C.β-丙氨酸

　　D.β-氨基异丁酸

　　E.尿酸

　　3.Auer小体不见于 （答案：B）

　　A.M1型白血病

　　B.M2型白血病

　　C.M3型白血病

　　D.急性淋巴细胞白血病

　　E.急性单核细胞白血病

　　4.转氨酶的辅酶是（答案：C）

　　A.磷酸吡哆醛

　　B.焦磷酸硫胺素

　　C.生物素

　　D.四氢叶酸

　　E.泛酸

　　5.关于肿瘤的转移错误的是（答案：D）

　　A.胃癌可转移至盆腔

　　B.乳癌可转移至锁骨上淋巴结

　　C.交界性肿瘤不出现转移

　　D.肝癌可出现脑转移

　　E.肺癌可出现骨转移

　　6.提示与习惯性流产有相关性的检查是 （答案：D）

　　A.抗着丝点抗体

　　B.抗磷脂抗体

　　C.抗RNP抗体

　　D.抗组蛋白抗体

　　E.抗中性粒细胞胞浆抗体

　　7.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是 （答案：B）

　　A.尿常规检查

　　B.尿微量白蛋白测定

　　C.尿渗透压测定

　　D.双肾B超

　　E.肌酐清除率

　　8.足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟 （答案：C）

　　A.90～130次

　　B.100～140次

　　C.110～150次

　　D.120-160次

　　E.130～170次

　　9.补体系统在激活后可以 （答案：B）

　　A.诱导免疫耐受

　　B.抑制变态反应

　　C.结合细胞毒性T细胞

　　D.启动抗体的类别转换

　　E.裂解细菌

　　10.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是（答案：C）

　　A.单胺氧化酶

　　B.氨基酸脱羧酶

　　C.酪氨酸羟化酶

　　D.儿茶酚胺邻甲基转移酶

　　E.胆碱脂酶

　　11.在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS，不包括 （答案：A）

　　A.慢性肾病

　　B.风湿性关节炎

　　C.糖尿病

　　D.肝硬化

　　E.冠心病

　　12.肺通气的原动力是（答案：E）

　　A.肺的扩张和回缩

　　B.肺内压与大气压之差

　　C.胸膜腔内压保持负压

　　D.呼吸肌的舒缩活动

　　E.肺泡的表面张力

　　13.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至（答案：A）

　　A.+10％以下

　　B.+20％以下

　　C.+25％以下

　　D.+30％以下

　　E.+35％以下

　　14.肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是（答案：C）

　　A.血皮质醇昼夜节律

　　B.24小时尿17-羟类固醇

　　C.过夜地塞米松抑制试验

　　D.小剂量地塞米松抑制试验

　　E.大剂量地塞米松抑制试验

　　15.在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是 （答案：B）

　　A.风湿性心脏病

　　B.结缔组织病

　　C.二尖瓣粘液样变性

　　D.感染性心内膜炎

　　E.二尖瓣先天异常

　　16.对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为（答案： E）

　　A.严重肺通气功能障碍

　　B.严重肺动一静脉样分流

　　C.通气／血流比例增大

　　D.肺弥散功能障碍

　　E.耗氧量增加

　　17.典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是（答案：C）

　　A.畏寒、发热

　　B.声音嘶哑

　　C.剧烈腹泻，继之呕吐

　　D.腹部绞痛

　　E.腓肠肌痉挛

　　18.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是 （答案：A）

　　A.静脉尿路造影

　　B.逆行肾盂造影

　　C.B超

　　D.肾动脉造影

　　E.CT

　　19.躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是 （答案：C）

　　A.精神症状多有"昼轻夜重"的波动性

　　B.可表现出急性或慢性脑病综合征

　　C.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期

　　D.病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当

　　E.具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现

　　20.乳房干板静电摄影技术最重要的优点是（答案：D）

　　A、血管影特别清晰

　　B.肿块边缘更为清晰

　　C.钙化影更为清晰

　　D.乳房腺叶更为清晰

　　E.乳管影更为清晰

　　21.男孩，1岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为（答案：E）

　　A.30％以下

　　B.30％～40％

　　C.50％～60％

　　D.70％～80％

　　E.80％以上

　　22.毛果芸香碱对眼睛的作用为 （答案：C）

　　A.扩瞳、调节麻痹

　　B.扩瞳、升高眼内压

　　C.缩瞳、调节痉挛

　　D.扩瞳、降低眼内压

　　E.缩瞳、升高眼内压

　　23.关于I期梅毒的叙述错误的是（答案：E）

　　A.有不洁性交史

　　B.可出现硬下疳

　　C.梅毒血清学阴性

　　D.有心血管梅毒

　　E、外阴表面溃疡，有浆液性渗出

　　24.溶组织内阿米巴的致病型是 （答案：A）

　　A.包囊

　　B.小滋养体

　　C.大滋养体

　　D.裂殖体

　　E.配子体

　　25.青霉素抗革兰阳性（G+）菌作用的机制是（答案：D）

　　A.干扰细菌蛋白质合成

　　B.抑制细菌核酸代谢

　　C.抑制细菌脂代谢

　　D.抑制细菌细胞壁肽聚糖（粘肽）的合成

　　E.破坏细菌细胞膜结构

　　26.与急性同种异基因移植物排斥关系最密切的细胞是 （答案：A）

　　A.NK细胞

　　B.B细胞

　　C.CD8+T细胞

　　D.肥大细胞

　　E.嗜酸性粒细胞

　　27.胸膜摩擦音听诊的时相特点为 （答案：E）

　　A.吸气初期

　　B.吸气中期

　　C.吸气末期

　　D.呼气期

　　E.呼吸两相

　　28.后纵隔肿瘤最常见的是 （答案：D）

　　A.畸胎瘤

　　B.神经源性肿瘤

　　C.胸腺瘤

　　D.淋巴源肿瘤

　　E.胸内甲状腺

　　29.尿毒症病人高血压最主要的原因是 （答案：B）

　　A.肾素增多

　　B.促红素减少

　　C.水钠潴留

　　D.血管加压素增多

　　E.交感神经兴奋

　　30.老年男性急性尿潴留常见的病因是（答案：E）

　　A.前列腺增生

　　B.尿道结石

　　C.尿道外伤

　　D.膀胱异物

　　E.尿道肿瘤

　　31.组成多聚核苷酸的骨架成分是 （答案：B）

　　A.碱基与戊糖

　　B.碱基与磷酸

　　C.碱基与碱基

　　D.戊糖与磷酸

　　E.戊糖与戊糖

　　32.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是（答案：E）

　　A.发热、流涕、咳嗽

　　B.有感冒接触史

　　C.耳后淋巴结肿大

　　D.手、足出现红色斑丘疹

　　E.Koplik斑

　　33.劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为（答案：C）

　　A.静点硝酸甘油

　　B.强心

　　C.利尿

　　D.主动脉瓣瓣膜置换术

　　E.主动脉瓣球囊成型术

　　34.糖酵解的关键酶是（答案：C）

　　A.3-磷酸甘油醛脱氢酶

　　B.丙酮酸脱氢酶

　　C.磷酸果糖激酶-1

　　D.磷酸甘油酸激酶

　　E.乳酸脱氢酶

　　35.免疫系统的三大功能为 （答案：E）

　　A.免疫防御、免疫应答、免疫记忆

　　B.免疫应答、免疫记忆、免疫监视

　　C.免疫防御、免疫记忆、免疫监视

　　D.免疫防御、免疫自稳、免疫监视

　　E.免疫应答、免疫自稳、免疫监视

　　36.Graves病最重要的体征是（答案：B）

　　A.皮肤湿润多汗，手颤

　　B.眼裂增大，眼球突出

　　C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

　　D.收缩压升高，舒张压降低

　　E.心脏扩大，心律不齐

　　37.小儿骨髓外造血的器官是（答案：A）

　　A.卵巢

　　B.胆囊

　　C.脾脏

　　D.淋巴管

　　E.盲肠

　　38.以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了（答案：D）

　　A.渗透性腹泻

　　B.渗出性腹泻

　　C.分泌性腹泻

　　D.运动功能异常性腹泻

　　E.医源性腹泻

　　39.社区获得性肺炎，最为常见的致病菌是 （答案：E）

　　A.流感嗜血杆菌

　　B.肺炎支原体

　　C.肺炎链球菌

　　D.肺炎克雷白杆菌

　　E.葡萄球菌

　　40.法洛四联症心脏杂音响度主要取决于（答案：D）

　　A.左、右室之间压力差

　　B.肺动脉瓣狭窄程度

　　C.室间隔缺损大小

　　D.主动脉骑跨程度

　　E.右室肥厚程度

　　41.有关血栓的论述，错误的是 （答案： D）

　　A.静脉血栓多于动脉血栓

　　B.下肢血栓多于上肢

　　C.动脉瘤内血栓多为混合血栓

　　D.静脉内血栓尾部多为红色血栓

　　E.毛细血管内血栓多为白色血栓

　　A2型选择题（42-53题）

　　答题说明

　　备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母

　　42.男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110／80mmHg（14.7／10.7kPa），肘部静脉压180mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为（答案：B）

　　A.急性心肌梗死

　　B.缩窄性心包炎

　　C.变异性心绞痛

　　D.稳定型心绞痛

　　E.急性渗出性心包炎

　　43.70岁老年男性病人，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为（答案：C）

　　A.鞘膜积液

　　B.隐睾

　　C.股疝

　　D.斜疝

　　E.直疝

　　44.新婚夫妇拟半年后再考虑妊娠来院咨询，最适宜的避孕方法应是（答案：C）

　　A.采用安全期避孕法

　　B.选择男用避孕套避孕

　　C.选择口服避孕药

　　D.放置宫内节育器

　　E.皮下埋置避孕药

　　45.男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200毫升时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.0／6.0kPa（75／45mmHg）。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应（并发症） （答案：A ）

　　A.非溶血性发热性输血反应

　　B.溶血性输血反应

　　C.过敏反应

　　D.细菌污染反应

　　E.循环超负荷

　　46.女，38岁。四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点2月，查尿蛋白++，红细胞++，ANA（+），有光过敏，最大的可能诊断是（答案：C）

　　A.多发性肌炎

　　B.系统性红斑狼疮

　　C.急性肾小球肾炎

　　D.慢性肾小球，肾炎

　　E.过敏性紫癜

　　47.初孕妇，26岁。于妊娠34周出现头痛、眼花。血压180／100mmHg，尿蛋白（++），眼底

　　动静脉比为1：2，视网膜水肿。本例诊断应是 （答案：E）

　　A.中度妊高征

　　B.先兆子痫

　　C.子痫

　　D.妊娠合并原发性高血压

　　E.妊娠合并肾性高血压

　　48.9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是 （答案：B）

　　A.癫痫复杂部分发作

　　B.癫痫部分性发作

　　C.杰克逊（Jackson）癫痫

　　D.癫痫失神发作

　　E.不能分类的癫痫发作

　　49.中等卫校毕业生林某，在乡卫生院工作，2000年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试，根据《执业医师法》规定，应取得执业助理医师执业证书后，在医疗机构中工作满（答案：D）

　　A.6年

　　B.5年

　　C.4年

　　D.3年

　　E.2年

　　50.65岁男性，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。最可能的诊断是 （答案：E）

　　A.交感神经型颈椎病

　　B.脊髓型颈椎病

　　C.椎动脉型颈椎病

　　D.神经根型颈椎病

　　E.混合型颈椎病

　　51.男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次份，血压12.8／8kPa（96／60mmHg），中心静脉压10cmH2O，呼吸频率22次/分，动脉血氧分压11.5kPa（86mmHg），尿量10ml／小时，尿比重1.002，此病人目前最紧急的并发症是 （答案：C）

　　A.心功能不全

　　B.肺功能衰竭

　　C.肾功能衰竭

　　D.血容量不足

　　E.体内抗利尿激素分泌过多

　　52.女性患者，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选 （答案：C）

　　A.胸部X线

　　B.血培养

　　C.测定血红蛋白

　　D.心肌酶检查

　　E.测定血沉

　　53.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为（答案：B）

　　A.穿透伤

　　B.盲管伤

　　C.开放伤

　　D.挤压伤

　　E.闭合伤

　　B1型选择题（54～65题）

　　答题说明

　　以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题下上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　（54～55题共用备选答案）

　　A.甲氨蝶呤

　　B.阿霉素

　　C.DA方案

　　D.环磷酰胺

　　E.VP方案

　　54.急性粒细胞白血病治疗首选 （答案：C）

　　55.急性淋巴细胞白血病治疗首选（答案：D）

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