【临床类执业医师资格考试试题】2002年临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试部分2）（1）

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　A1型选择题（1-42题）

　　答题说明

　　每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑。

　　1.能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是 （答案：B）

　　A.成熟囊性畸胎瘤

　　B.卵泡膜细胞瘤

　　C.内膜样肿瘤

　　D.内胚窦瘤

　　E.浆液性囊腺瘤

　　2.临终关怀的根本目的是为了 （答案：B）

　　A.节约卫生资源

　　B.减轻家庭的经济负担

　　C.提高临终病人的生存质量

　　D.缩短病人的生存时间

　　E.防止病人自杀

　　3.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于 （答案：C）

　　A.慢性粒细胞白血病

　　B.类白血病反应

　　C.急性粒细胞白血病

　　D.急性淋巴细胞白血病

　　E.淋巴瘤

　　4.健康人血白蛋白（白蛋白）主要用于 （答案：D）

　　A.补充营养

　　B.增强机体抵抗力

　　C.低血容量性休克的扩容治疗

　　D.自身免疫性疾病的治疗

　　E.低丙种球蛋白血症的替代疗法

　　5.关于酶活性中心的叙述，正确的是 （答案：A）

　　A.酶原有能发挥催化作用的活性中心

　　B.由一级结构上相互邻近的氨基酸组成

　　C.必需基团存在的唯一部位

　　D.均由亲水氨基酸组成

　　E.含结合基团和催化基团

　　6.红细胞生成的基本原料是 （答案：D）

　　A.铁、维生素B12

　　B.叶酸、维生素B12

　　C.蛋白质、叶酸

　　D.蛋白质、维生素B12

　　E.铁、蛋白质

　　7.抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是 （答案：E）

　　A.异烟肼

　　B.利福平

　　C.吡嗪酰胺

　　D.乙胺丁醇

　　E.链霉素

　　8.胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是 （答案：E）

　　A.溃疡病穿孔

　　B.应激性溃疡

　　C.瘢痕性幽门梗阻

　　D.胃后壁溃疡

　　E.溃疡病出血

　　9.两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊，若比较离散趋势，最好选用的指标为 （答案：B）

　　A.全距

　　B.四分位数间距

　　C.方差

　　D.标准差

　　E.变异系数

　　10.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是 （答案：C ）

　　A.尿频、尿急、尿痛

　　B.高热、腰痛

　　C.尿细菌培养阳性

　　D.尿中白细胞管型

　　E.血尿

　　11.关于应激性溃疡不正确的是 （答案：D）

　　A.多发生于胃，也可累及食管

　　B.不会穿透胃壁全层

　　C.最明显的症状是呕血、柏油样便

　　D.可发生大出血

　　E.可发生于十二指肠

　　12.智力发展的关键期在 （答案：B）

　　A.3岁前

　　B.4岁前

　　C.5岁前

　　D.6岁前

　　E.7岁前

　　13.选择性蛋白尿的特点是以 （答案：D）

　　A.溶菌酶为主

　　B.白蛋白为主

　　C.本-周蛋白为主

　　D.IgA为主

　　E.β2-微球蛋白为主

　　14.营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的是 （答案：D）

　　A.年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等

　　B.注意力不集中，记忆力减退

　　C.食欲减退，可出现异食癖

　　D.免疫功能低下，易合并感染

　　E.年龄愈大，肝脾肿大越明显

　　15.腹部脏器中最容易受损伤的器官是 （答案：A）

　　A.肝

　　B.脾

　　C.胰

　　D.肾

　　E.膀胱

　　16.心脏病产妇胎儿娩出后应立即 （答案：B）

　　A.腹部放置砂袋

　　B.静注麦角新碱

　　C.鼓励下床活动

　　D.抗感染

　　E.行绝育手术

　　17.关于重组DNA技术的叙述，错误的是 （答案：E）

　　A.质粒、噬菌体可作为载体

　　B.限制性内切酶是主要工具酶之

　　C.重组DNA由载体DNA和目标DNA组成

　　D.重组DNA分子经转化或转染可进入宿主细胞

　　E.进入细胞内的重组DNA均可表达目标蛋白

　　18.慢性心力衰竭时推荐使用的β-受体阻断剂是 （答案：A）

　　A.所有已上市的β-受体阻断剂

　　B.美托洛尔

　　C.阿替洛尔

　　D.普萘洛尔

　　E.吲哚洛尔

　　19.早期食管癌的X线表现是 （答案：B）

　　A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄

　　B.长的不规则线状狭窄

　　C.外压狭窄，粘膜光滑完整

　　D.食管粘膜呈串珠状改变

　　E.粘膜呈局限性管壁僵硬

　　20.试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为 （答案：C）

　　A.有效率

　　B.治愈率

　　C.生存率

　　D.保护率

　　E.效果指数

　　21.有关酶Km值的叙述正确的是Km值 （答案：E）

　　A.是酶-底物复合物的解离常数

　　B.与酶的结构无关

　　C.与底物的性质无关

　　D.并不反映酶与底物的亲和力

　　E.等于最大反应速度一半时的底物浓度

　　22.充血是指 （答案：E）

　　A.静脉血回流受阻，血液淤积于毛细血管和小静脉内

　　B.炎症时血管扩张

　　C.动脉输入血量增多

　　D.静脉输入血量增多

　　E.局部组织血管内血液含量增多

　　23.新生隐球菌具有诊断价值的形态特点是（答案：B）

　　A.有假菌丝

　　B.形成厚膜孢子

　　C.有异染颗粒

　　D.菌体外有一层肥厚的荚膜

　　E.在菌体次极端，有直径大于菌体的芽胞

　　24.《母婴保健法》规定，经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行 （答案：E）

　　A.遗传病诊断

　　B.产前诊断

　　C.终止妊娠手术

　　D.结扎手术

　　E.医学技术鉴定

　　25.医德修养的根本途径是 （答案：C ）

　　A.不断地学习医德理论知识

　　B.创造一个良好的医德修养氛围

　　C.向医德高尚的医务人员学习

　　D.坚持在医疗卫生保健实践中修养

　　E.坚持有的放矢的医德修养

　　26.医生在与慢性病患者的交往中，医患关系中最理想的模式是 （答案：D）

　　A.主动-被动型

　　B.指导-合作型

　　C.共同参与型

　　D.主动-主动型

　　E.被动-被动型

　　27.慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是 （答案：D）

　　A.血肌酐增高

　　B.血钾升高

　　C.血磷升高

　　D.维生素D减少

　　E.酸中毒

　　28.呼吸性酸中毒所致的电解质紊乱为 （答案：B）

　　A.低钾血症

　　B.高钠血症

　　C.低钙血症

　　D.高氯血症

　　E.低氯血症

　　29.急性心肌梗死，其闭塞的冠状动脉最常见的是 （答案：D）

　　A.左冠状动脉回旋支

　　B.右冠状动脉

　　C.左冠状动脉主干

　　D.右冠状动脉加左冠状动脉回旋支

　　E.左冠状动脉前降支

　　30.类风湿关节炎常见的关节表现是 （答案：B）

　　A.对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛

　　B.膝、髋和踝关节非对称，持续肿痛

　　C.膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转

　　D.单侧第一跖趾关节剧烈肿痛

　　E.胸锁关节肿痛

　　31.成人急性血吸虫病患者，采用吡喹酮治疗其总剂量为每公斤体重 （答案：D）

　　A.40mg

　　B.60mg

　　C.120mg

　　D.140m9

　　E.180mg

　　32.阑尾残株炎所致的肠梗阻是 （答案：C）

　　A.动力性肠梗阻

　　B.粘连性肠梗阻

　　C.单纯性肠梗阻

　　D.肠扭转

　　E.粪石梗阻

　　33.初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC，其含义是 （答案：D）

　　A.触大动脉确诊→进行人工呼吸→建立人工循环

　　B.保持呼吸道通畅→进行人工呼吸→建立人工循环

　　C.保持呼吸道通畅→建立人工循环→进行人工呼吸

　　D.心肺复苏→药物治疗→脑复苏

　　E.低温→脱水→皮质激素治疗

　　34.每毫升11.2％乳酸钠含HCO3- （答案：C）

　　A.0.2mmol

　　B.0.6mmol

　　C.1.0mmol

　　D.1.5mmol

　　E.2.0mmol

　　35.周期性麻痹的补钾盐方式应首选 （答案：D）

　　A.口服氯化钾

　　B.静滴葡萄糖加氯化钾

　　C.静滴氯化钠加氯化钾

　　D.静滴氯化钾

　　E.静滴林格氏液

　　36.有排卵性功血的子宫内膜变化是 （答案：E）

　　A.增生型子宫内膜

　　B.分泌型子宫内膜

　　C.萎缩型子宫内膜

　　D.子宫内膜腺囊型增生过长

　　E.子宫内膜腺瘤型增生过长

　　37.早产临产后应慎用的药物是 （答案：C）

　　A.哌替啶（度冷丁）

　　B.利托君（羟苄羟麻黄碱）

　　C.沙丁胺醇（舒喘灵）

　　D.硫酸镁

　　E.地塞米松

　　38.骨折愈合的第二期是 （答案：D）

　　A.原始骨痂形成期

　　B.血肿机化演进期

　　C.骨痂改造塑形期

　　D.膜内化骨吸收期

　　E.软骨内化骨吸收期

　　39.5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是 （答案：C）

　　A.118cm 22kg 54cm

　　B.114cm 2lkg 53cm

　　C.111cm 20kg 52cm

　　D.108cm 19kg 51cm

　　E.105cm 18kg 50cm

　　40.结核菌素试验72小时注射部位出现红肿硬结直径20mm并出现水疱、坏死，判断结果是 （答案：B）

　　A."-"

　　B."±"

　　C."+"

　　D."++"

　　E."+++"

　　41.第二心音固定分裂，常见于 （答案：B）

　　A.二尖瓣关闭不全

　　B.主动脉瓣关闭不全

　　C.肺动脉瓣关闭不全

　　D.房间隔缺损

　　E.室间隔缺损

　　42.临床上最为常用的血液制品是 （答案：C）

　　A.洗涤红细胞

　　B.红细胞悬液（添加剂红细胞）

　　C.浓缩白（粒）细胞

　　D.普通冰冻血浆

　　E.冷沉淀A2型选择题（43-57题）

　　答题说明

　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　43.男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现己37个小时。曾有胆结石史。体检：R24次／分，T38.9℃，BP90／75mmHg.巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109／L，中性粒细胞89％。为确定诊断，最有价值的检查是 （答案：A）

　　A.测定血淀粉酶

　　B.测定尿淀粉酶

　　C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶

　　D.腹部超声检查

　　E.腹部X线检查

　　44.男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90／60mmHg，脉搏100次／分，血红蛋白90g／L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择 （答案：D）

　　A.维生素K1静滴

　　B.奥美拉唑静注

　　C.6-氨基己酸静滴

　　D.三腔二囊管压迫

　　E.垂体后叶素静滴

　　45.初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（LOT），胎膜已破，羊水清，胎心率140次／分，估计胎儿重3200g.本例正确处理应是 （答案：E）

　　A.行剖宫产术

　　B.缩宫素静脉滴注

　　C.等待阴道自然分娩

　　D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩

　　E.行产钳助产术

　　46.26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm.本例最恰当的处置应是 （答案：B）

　　A.静脉滴注止血药物

　　B.口服硫酸舒喘灵

　　C.肌注硫酸镁

　　D.肌注黄体酮

　　E.行负压吸宫术

　　47.老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是 （答案：D）

　　A.左髋关节前脱位

　　B.左髋关节后脱位

　　C.左髋关节中心脱位

　　D.左股骨颈骨折

　　E.左股骨干骨折

　　48.为研究老年人的糖尿病患病率，拟进行抽样调查，下列不属于抽样调查中决定样本含量的因素的是 （答案：D）

　　A.预期现患率

　　B.调查者的数量

　　C.个体间的变异程度

　　D.精确度

　　E.把握度

　　49.患者女56岁10天来咳嗽、发烧38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30~50毫升／天，偶尔有脓血痰。白细胞19×10％。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑 （答案：A）

　　A.肺结核

　　B.中央型肺癌

　　C.支气管肺炎

　　D.肺脓肿

　　E.周围型肺癌

　　50.25岁男性患者，于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作一次已两周，血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解，为防止复发，应采用的药物是 （答案：C）

　　A.奎宁

　　B.乙胺嘧啶

　　C.甲氟喹

　　D.青蒿素

　　E.伯氨喹啉

　　51.男性，68岁。持续心房纤颤6年，一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体：心率41次／分，律齐。最可能的诊断是 （答案：D）

　　A.窦性心动过缓

　　B.心房扑动6：1下传

　　C.心房纤颤合并完全性房室传导阻滞

　　D.房性逸搏心律

　　E.病态窦房结综合征

 

　　52.男性，56岁。活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量粘液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无罗音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为 （答案：B）

　　A.慢性支气管炎

　　B.支气管哮喘

　　C.慢性肺源性心脏病

　　D.慢性阻塞性肺疾病（气肿型）

　　E.慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）

　　53.女，40岁，因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是 （答案：D）

　　A.右侧甲状腺及峡部切除，左侧甲状腺大部切除，术后行放射性碘治疗

　　B.甲状腺全切，术后行放射性碘治疗

　　C.外放射治疗，同时口服甲状腺干制剂

　　D.甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫，术后行放射性碘治疗

　　E.化疗，同时口服甲状腺干制剂

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