[临床类执业医师资格考试试题]2002年临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试部分3）（2）

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　A2型选择题（45-59题）

　　答题说明

　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　45.患者男性，12岁，肺动脉瓣区听到3／6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是 （答案：D）

　　A.正常人

　　B.肺动脉瓣狭窄

　　C.房间隔缺损

　　D.二尖瓣狭窄

　　E.肺动脉瓣关闭不全

　　46.一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品 （答案：D）

　　A.红细胞悬液（添加剂红细胞）

　　B.保存全血

　　C.洗涤红细胞

　　D.新鲜冰冻血浆

　　E.新鲜全血

　　47.木工，男性，38岁，工作中右手食指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在 （答案：D）

　　A.生理盐水中

　　B.酒精中

　　C.新洁尔灭中

　　D.与冰块直接接触的冰箱中

　　E.干燥冷藏容器中

　　48.60岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol／L，下列治疗措施有原则性错误的是 （答案：C）

　　A.10％氯化钾20ml静脉滴注

　　B.口服钠型树脂15g，一日三次

　　C.山梨醇5g，每2小时口服一次

　　D.5％碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注

　　E.25％葡萄糖溶液加胰岛素（3～5g：1u）200ml，缓慢静脉滴注

　　49.女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg进一步救治措施应为 （答案：D）

　　A.静脉推注地塞米松

　　B.给予高浓度吸氧

　　C.静脉滴注5％碳酸氢钠

　　D.联合应用抗生素静脉滴注

　　E.气管插管，正压机械通气

　　50.男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示"膀胱扩大，尿潴留".其原因应考虑

　　A.糖尿病自主神经病变 （答案：A）

　　B.糖尿病合并泌尿系感染

　　C.糖尿病合并慢性前列腺炎

　　D.糖尿病肾病

　　E.糖尿病合并泌尿系结石

　　51.男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿罗音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为 （答案：D）

　　A.慢性支气管炎（慢支）

　　B.慢支+肺气肿

　　C.慢支+肺气肿+肺心病

　　D.慢支+风湿性心瓣膜病

　　E.慢支+冠心病

　　52.男，5岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是 （答案：B）

　　A.链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

　　B.链霉素+异烟肼

　　C.链霉素+对氨水杨酸钠

　　D.链霉素+异烟肼+对氨水杨酸钠

　　E.异烟肼+对氨水杨酸钠

　　53.女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查：血压170／100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol／L.最可能的诊断为 （答案：B）

　　A.原发性高血压

　　B.嗜铬细胞瘤

　　C.肾性高血压

　　D.原发性醛固酮增多症

　　E.库欣病

　　54.女性，30岁。发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白70g/L，白细胞14.0×109／L，血小板35×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选的检查是 （答案：D）

　　A.染色体核型分析

　　B.细胞化学染色

　　C.血清铁测定

　　D.血细菌培养

　　E.抗血小板抗体检测

　　55.男，3个月。健康婴儿。体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8％糖牛奶和另给水分的量分别是 （答案：C）

　　A.450ml和200ml

　　B.500ml和300ml

　　C.550ml和200ml

　　D.600ml和100ml

　　E.650ml和200ml

　　56.45岁妇女，患II度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。两个月前患乙型肝炎住院治疗50天，现来院咨询避孕方法，应选用 （答案：D）

　　A.宫内节育器

　　B.口服避孕药

　　C.安全期避孕

　　D.外用避孕药膜

　　E.男用阴茎套

　　57.男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2-3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为 （答案：B）

　　A.稳定性心绞痛

　　B.不稳定性心绞痛

　　C.心内膜下心肌梗死

　　D.中间综合症

　　E.变异型心绞痛

　　58.初孕妇，25岁。妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm.本例孕妇的骨盆应诊断为 （答案：D）

　　A.单纯扁平骨盆

　　B.佝偻病性扁平骨盆

　　C.均小骨盆

　　D.漏斗型骨盆

　　E.男型骨盆

　　59.女，55岁，近1月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是 （答案：B）

　　A.神经衰弱

　　B.焦虑症

　　C.抑郁症

　　D.疑病症

　　E.癔症

　　B1型选择题（60-68题）

　　答题说明

　　以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　（60-61题共用备选答案）

　　A.情感淡漠

　　B.抑郁状态

　　C.痴呆状态

　　D.脑衰弱综合征

　　E.缄默状态

　　60.意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多 （答案：E ）

　　61.意识清楚，兴趣减退，思维迟缓、言语动作减少 （答案：C）

　　（62～64题共用备选答案）

　　A.阻断Dl、D2受体

　　B.使突触间隙的NA浓度下降

　　C.阻断N胆碱受体

　　D.对心肌有奎尼丁样作用

　　E.阻断中枢5-HT受体

　　62.氯丙嗪 （答案：E）

　　63.丙米嗪 （答案：B）

　　64.碳酸锂 （答案：A）

　　（65～66题共用备选答案）

　　A.X线示肋膈角变钝

　　B.X线示大片状、边缘模糊阴影

　　C.X线示斑片状、边缘模糊阴影

　　D.X线示凸面指向肺内呈"D"字征阴影

　　E.X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影

　　65.胸腔积液量约400mL （答案：D ）

　　66.包裹性积液 （答案：C）

　　（67～68题共用备选答案）

　　A."餐叉"样畸形

　　B.下肢短缩、外旋畸形

　　C.腕下垂

　　D.下肢短缩、内旋、内收畸形

　　E.Dugas征阳性

　　67.Colles骨折 （答案：B）

　　68.肩关节脱位（答案：E）

　　A3/A4型选择题（69-80题）

　　答题说明

　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　（69～70题共用题干）

　　一小儿身高85cm，前囟已闭，头围48cm，乳牙20枚，已会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。

　　69.该小儿的年龄最大的可能是 （答案：D）

　　A.1岁

　　B.1岁半

　　C.2岁

　　D.3岁

　　E.3岁半

　　70.按公式计算此小儿的体重约是 （答案：E）

　　A.9kg

　　B.10kg

　　C.12kg

　　D.13kg

　　E.14kg

　　（71～73题共用题干）

　　男婴，8个月。腹泻3天，大便10余次／日，蛋花汤样伴少量粘液，呕吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol／L.

　　71.该患儿诊断为婴儿腹泻合并 （答案：D）

　　A.轻度等渗脱水

　　B.中度等渗脱水

　　C.重度等渗脱水

　　D.中度高渗脱水

　　E.重度高渗脱水

　　72.该患儿第一天选择的液体种类是 （答案：C）

　　A.1：4含钠液

　　B.2：3：1含钠液

　　C.ORS含钠液

　　D.1.4%碳酸氢钠

　　E.2：6：1含钠液

　　73.第二天如需静脉补充生理需要量，液体应选择 （答案：C）

　　A.10％葡萄糖

　　B.0.9％氯化钠

　　C.ORS液

　　D.1：4含钠液

　　E.1：1含钠液

　　（74～75题共用题干）

　　男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3-5次／天，有下坠感。血WBC18× 109／L.

　　74.应首先考虑为 （答案：E）

　　A.切口感染

　　B.并发肠炎或菌痢

　　C.并发膈下脓肿

　　D.盆腔脓肿

　　E.化脓性门静脉炎

　　75.为明确诊断，首先应做的检查是 （答案：C）

　　A.伤口检查

　　B.B超

　　C.直肠指诊检查

　　D.X线胸腹部摄片

　　E.粪便常规检查

　　（76～77题共用题干）

　　男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒，发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便。

　　76.此病例的诊断为 （答案：B）

　　A.急性细菌性痢疾轻型（不典型）

　　B.急性细菌性痢疾普通型（典型）

　　C.急性细菌性痢疾中毒型

　　D.慢性迁延性细菌性痢疾

　　E.急性胃肠炎

　　77.对该病例首先采用的抗菌药物是 （答案：C）

　　A.四环素

　　B.喹诺酮类

　　C.氯霉素

　　D.庆大霉素

　　E.呋喃唑酮

　　（78-80题共用题干）

　　男，11个月。母乳喂养，近3月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞。血红蛋白80g／L，红细胞2.0×1012／L，白细

　　胞6.0×109／L.

　　78.该患儿可能的诊断是 （答案：B）

　　A.大脑发育不全

　　B.营养性缺铁性贫血

　　C.维生素D缺乏性手足搐搦症

　　D.维生素D缺乏性佝偻病

　　E.营养性巨幼红细胞性贫血

　　79.确诊需作的检查是 （答案：A）

　　A.脑CT

　　B.脑电图检查

　　C.血清铁检查

　　D.血清维生素B12、叶酸测定

　　E.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定

　　80.该患儿最恰当的治疗是 （答案：C）

　　A.静脉补钙

　　B.VitC口服

　　C.肌注维生素B12

　　D.肌注维生素D3

　　E.静滴维生素B6

　　第二节

　　A1型选择题（81-123题）

　　答题说明

　　每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　81.下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是 （答案：A）

　　A.物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP的过程

　　B.氧化磷酸化过程存在于线粒体内

　　C.P／O可以确定ATP的生成数

　　D.氧化磷酸化过程有两条呼吸链

　　E.电子经呼吸链传递至氧产生3分子ATP

　　82.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为 （答案：D）

　　A.降低血钙浓度，升高血磷浓度

　　B.升高血钙浓度，降低血磷浓度

　　C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度

　　D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度

　　E.升高血钙、血磷浓度

　　83.阵发性室上性心动过速的发生机制主要是 （答案：B）

　　A.心肌缺血

　　B.折返机制

　　C.高血压病

　　D.感染性心内膜炎

　　E.洋地黄中毒

　　84.重症肝炎产妇产后出血的常见原因是 （答案：D）

　　A.子宫收缩乏力

　　B.软产道裂伤

　　C.胎盘粘连

　　D.胎盘残留

　　E.凝血功能障碍

　　85.氰化物中毒时，病人的呼吸气味可呈 （答案：E）

　　A.烂苹果味

　　B.蒜臭味

　　C.腥臭味

　　D.酒味

　　E.苦杏仁味

　　86.心肌不会产生强直收缩的原因是 （答案：B）

　　A.心肌是功能上的合胞体

　　B.肌浆网不发达，Ca2+贮存少

　　C.有效不应期特别长

　　D.有自律性，会自动节律收缩

　　E.心肌呈"全或无"式收缩

　　87.患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的，尸检的期限是在患者死亡后 （答案：B）

　　A.12小时内进行

　　B.24小时内进行

　　C.36小时内进行

　　D.48小时内进行

　　E.60小时内进行

　　88.机体受外源抗原刺激后，发生免疫应答的部位是 （答案：E）

　　A.骨髓

　　B.淋巴结

　　C.胸腺

　　D.腔上囊

　　E.外周血

　　89.胚胎期是指受孕后的 （答案：D）

　　A.8周以内

　　B.9周以内

　　C.10周以内

　　D.11周以内

　　E.12周以内

　　90.下列属于假膜性炎的疾病是 （答案：C ）

　　A.肠伤寒

　　B.肠结核

　　C.阿米巴痢疾

　　D.急性细菌性痢疾

　　E.肠血吸虫病

　　91.与胎儿胎盘功能关系密切的激素是 （答案：B）

　　A.胎盘生乳素

　　B.孕酮

　　C.雌酮

　　D.雌二醇

　　E.雌三醇

　　92.受血者配血试验的血标本必须是输血前 （答案：C）

　　A.2天之内的

　　B.3天之内的

　　C.4天之内的

　　D.5天之内的

　　E.6天之内的

　　93.卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应是 （答案：A）

　　A.增高

　　B.降低

　　C.波动很大

　　D.持续下降

　　E.测不出

　　94.用于防止疟疾复发及传播的药物是 （答案：E）

　　A.氯喹

　　B.奎宁

　　C.青蒿素

　　D.伯氨喹

　　E.乙胺嘧啶

　　95.胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是 （答案：D）

　　A.HCl减少

　　B.粘液减少

　　C.内因子减少

　　D.HCO3-减少

　　E.胃蛋白酶活性减弱

　　96.适合手术治疗的高血压脑内血肿是 （答案：A）

　　A.丘脑出血，深昏迷-

　　B.内囊型血肿，深昏迷

　　C.桥脑出血，深昏迷

　　D.外侧型血肿，病情加重

　　E.外侧型血肿，病情稳定

　　97.原发性肾小球疾病的病理分型不包括 （答案：D）

　　A.轻微病变型肾小球肾炎

　　B.系膜增生性肾小球肾炎

　　C.膜性肾病

　　D.肾病综合征

　　E.硬化性肾小球肾炎

　　98.有关盆腔脓肿的治疗错误的是 （答案：C）

　　A.盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法

　　B.小脓肿可采用非手术治疗

　　C.脓肿较大时，须手术治疗

　　D.可采用经腹腔排脓

　　E.已婚妇女可采用后穹窿途径排脓

　　99.医患之间的道德关系是 （答案：E）

　　A.主从关系

　　B.商品关系

　　C.信托关系

　　D.陌生关系

　　E.私人关系
 
 

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