[临床类执业医师资格考试试题]2002年临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试部分3）（3）

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　100.细菌芽胞最显著的特性是 （答案：A）

　　A.抗吞噬性

　　B.具有毒素活性

　　C.耐热性

　　D.粘附性

　　E.侵袭性

　　101.苯丙酮尿症的遗传形式为 （答案：E）

　　A.常染色体显性遗传

　　B.常染色体隐性遗传

　　C.X连锁显性遗传

　　D.X连锁隐性遗传

　　E.X连锁不完全显性遗传

　　102.血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是因为 （答案：C）

　　A.直接刺激中枢的呼吸神经元

　　B.刺激中枢化学感受器

　　C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器

　　D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器

　　E.刺激心肺感受器

　　103.原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是 （答案：C）

　　A.自身免疫性疾病

　　B.肿瘤

　　C.白血病

　　D.艾滋病

　　E.反复感染

　　104.肛裂"三联征"是指 （答案：B）

　　A.内痔、外痔、肛裂

　　B.肛裂、内痔、前哨痔

　　C.内痔、外痔、前哨痔

　　D.肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大

　　E.肛裂、外痔、前哨痔

　　105.在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是 （答案：E）

　　A.系统脱敏

　　B.厌恶治疗

　　C.患者中心

　　D.催眠治疗

　　E.自由联想

　　106.维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是 （答案：A）

　　A.基础代谢

　　B.生长发育所需

　　C.食物特殊动力作用

　　D.活动所需

　　E.排泄损失能量

　　107.不属于精神分裂症阳性症状的是 （答案：A）

　　A.言语性幻听

　　B.影响妄想

　　C.思维破裂

　　D.思维贫乏

　　E.紧张性木僵

　　108.小儿体格发育的两个高峰期是 （答案：C）

　　A.青春期 学龄期

　　B.学龄期 学龄前期

　　C.青春期 幼儿期

　　D.青春期 婴儿期

　　E.学龄期 新生儿期

　　109.下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是 （答案：C）

　　A.粘膜重度萎缩，腺体减少

　　B.假幽门腺化生

　　C.肠上皮化生

　　D.重度不典型增生

　　E.淋巴滤泡增生

　　110.选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关联及关联程度，该研究为 （答案：A）

　　A.队列研究

　　B.病例对照研究

　　C.现况调查研究

　　D.临床试验研究

　　E.现场干预试验

　　111.关于Ig的描述，正确的是 （答案：C）

　　A.具有抗原性

　　B.IgD构成的免疫复合物可通过C1q激活补体

　　C.IgM中含分泌片

　　D.18有k和λ两类重链

　　E.可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段

　　112.初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是 （答案：E）

　　A.宫口开全时

　　B.胎头可见到时

　　C.胎头着冠时

　　D.胎头复位时

　　E.胎头拨露使阴唇后联合紧张时

　　113.细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是 （答案：E）

　　A.线粒体和内质网

　　B.高尔基复合体和线粒体

　　C.核糖体和内质网

　　D.内质网和中心体

　　E.核糖体和中心体

　　114.第三代头孢菌素的特点是 （答案：D）

　　A.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染

　　B.对革兰阴性菌有较强的作用

　　C.对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低

　　D.对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素强

　　E.对组织穿透力弱

　　115.以夏科（Chareot）三联征为典型表现的疾病是 （答案：C）

　　A.急性憩室炎

　　B.急性出血性胰腺炎

　　C.急性胆管炎

　　D.急性胆囊炎

　　E.先天性胆管扩张症

　　116.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为 （答案： D）

　　A.空肠弯曲菌

　　B.幽门螺杆菌

　　C.胎儿弯曲菌

　　D.鼠伤寒沙门菌

　　E.副溶血性弧菌

　　117.葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是 （答案：B）

　　A.长效口服避孕药

　　B.短效口服避孕药

　　C.放置宫内节育器

　　D.阴茎套

　　E.避孕针

　　118.全胃肠外营养的指征不包括 （答案：B）

　　A.短肠综合征

　　B.大面积烧伤

　　C.急性坏死性胰腺炎

　　D.溃疡性结肠炎急性期

　　E.肢体外伤性失血

　　119.对肠结核最有诊断价值的检查是 （答案：D）

　　A.K线钡餐检查发现肠腔狭窄

　　B.结肠镜检查示回盲部炎症

　　C.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿

　　D.结核菌素试验强阳性

　　E.大便中查到结核杆菌

　　120.通过抑制H+、K+-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物是 （答案：C ）

　　A.异丙嗪

　　B.肾上腺皮质激素

　　C.雷尼替丁

　　D.奥美拉唑

　　E.苯海拉明

　　121、乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为 （答案：C）

　　A.轮辐状切口

　　B.横切口

　　C."十"字切口

　　D."十十"切口

　　E.竖切口

　　122.诊断癫痫通常主要依靠 （答案：B）

　　A.脑电图检查

　　B.神经系统体检

　　C.脑CT

　　D.临床表现

　　E.脑脊液检查

　　123.维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是 （答案：D）

　　A.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低

　　B.血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高

　　C.血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高

　　D.血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低

　　E.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高

　　A2型选择题（124-136题）

　　答题说明

　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　124.男性，35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿罗音。血白细胞计数25×109／L，中性粒细胞0.90.X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为 （答案：A）

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.葡萄球菌肺炎

　　C.克雷白杆菌肺炎

　　D.支原体肺炎

　　E.干酪性肺炎

　　125.男性，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g／L，白细胞140×109／L，血小板100×109／L，骨髓象原始粒细胞0.02，ph染色体阳性，正确的治疗为 （答案：B）

　　A.大剂量抗生素抗感染

　　B.脾切除

　　C.HOAP方案化疗

　　D.羟基脲口服

　　E.VAP方案化疗

　　126.8月小儿体检时发现胸骨左缘2~3肋间闻及III级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是 （答案：B）

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.肺动脉狭窄

　　D.法洛氏四联症

　　E.动脉导管未闭

　　127.女，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I°弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×109／L.诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择 （答案：E）

　　A.核素131I治疗

　　B.甲状腺部分切除术

　　C.抗甲状腺药物治疗

　　D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗

　　E.抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗

　　128.患者，男性，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是 （答案：C）

　　A.冠心病心绞痛

　　B.非梗阻性肥厚型心肌病

　　C.主动脉瓣狭窄

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.高血压性心脏病

　　129.女性11岁，半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间歇期完全缓解，腹软，无局限压痛，最可能诊断为 （答案：A）

　　A.急性胃炎

　　B.急性胆囊炎

　　C.胆道蛔虫症

　　D.急性肝脓肿

　　E.急性胰腺炎

　　130.老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当 （答案：E）

　　A.抗菌素

　　B.化痰药物

　　C.血管紧张素转换酶抑制剂

　　D.定期做超声心动图

　　E.胸部X线检查

　　131.37岁妇女，因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。本例恰当处理应是 （答案：D）

　　A.阴道前后壁修补术

　　B.Manchester手术

　　C.阴道纵隔形成术

　　D.阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术

　　E.经腹子宫全切除术

　　132.某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动；常与他人的意见不一致。其行为类型属于 （答案：B）

　　A.A型行为

　　B.B型行为

　　C.C型行为

　　D.D型行为

　　E.E型行为

　　133.女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征（-）。既往检查胆囊内有小结石。对该病人首先考虑胆囊结石合并 （答案：B）

　　A.急性胆囊炎

　　B.急性胆管炎

　　C.急性胆绞痛

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性胃炎

　　134.M药厂销售代表在和某医院几名医师达成协议后，医师在处方时使用M药厂生产的药品，并按使用量的多少收受了药厂给予的提成。事情曝光以后，对M药厂按《药品管理法》的有关规定处理；对于医师的错误行为，有权决定给予处分、没收违法所得的部门是 （答案：C）

　　A.药品监督管理部门

　　B.工商行政管理部门

　　C.医师协会

　　D.消费者权益保护协会

　　E.卫生行政部门

　　135.男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1-3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是； （答案：D）

　　A.溃疡性结肠炎

　　B.Crohn病

　　C.慢性细菌性痢疾

　　D.肠结核

　　E.阿米巴肠炎

　　136.女性，50岁。发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/日。体检：T40℃，右下肺叩呈浊音，可闻及湿罗音，杵状指（+）。应考虑的诊断为 （答案：C）

　　A.支气管炎

　　B.急性肺脓肿

　　C.肺炎球菌肺炎

　　D.葡萄球菌肺炎

　　E.克雷白杆菌肺炎

　　B1型选择题（137-147题）

　　答题说明

　　以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　（137-139题共用备选答案）

　　A.抗CD3单克隆抗体

　　B.抗肿瘤坏死因子抗体

　　C.β干扰素

　　D.α干扰素

　　E.EPO

　　137.治疗多发性硬化症 （答案：C）

　　138.治疗贫血 （答案：C）

　　139.治疗类风湿关节炎 （答案：E）

　　（140～141题共用备选答案）

　　A.腹水比重<1.016，蛋白=20g／L

　　B.腹水比重>1.018，李凡他

　　（Rivalta）试验阳性

　　C.乳糜样腹水

　　D.腹水细胞总数>1000×106／L，分类以中性粒细胞为主

　　E.腹水细胞总数为100×106／L，分类以间皮细胞为主

　　140.最可能为肝硬化腹水的是 （答案：B）

　　141.最可能为结核性腹膜炎腹水的是 （答案：D）

　　（142～143题共用备选答案）

　　A.抗结核治疗

　　B.病灶清除术

　　C.肾部分切除术

　　D.肾切除术

　　E.肾造瘘术

　　142.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作 （答案：C）

　　143.一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先作 （答案：A）

　　（144～147题共用备选答案）

　　A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶

　　B.苹果酸脱氢酶，

　　C.丙酮酸脱氢酶

　　D.NADH脱氢酶

　　E.葡萄糖-6-磷酸酶

　　144.属呼吸链中的酶是 （答案：D）

　　145.属三羧酸循环中的酶是 （答案：A）

　　146.属磷酸戊糖通路的酶是 （答案：D）

　　147.属糖异生的酶是（答案：B）

　　A3／A4型选择题（148-160题）

　　答题说明

　　以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　（148～149题共用题干）

　　男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。

　　148.此时应紧急选择最有诊断意义的检查是 （答案：C）

　　A.血白细胞计数+分类

　　B.腹部平片了解有无肠麻痹

　　C.CT检查注意是否发生胰腺坏死

　　D.腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量

　　E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化

　　149.若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时，应选择的治疗措施是 （答案：C）

　　A.加用甲硝唑静脉点滴

　　B.甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗

　　C.急诊行剖腹外引流手术

　　D.急诊行剖腹内引流手术

　　E.西药静脉点滴+中药胃管内滴注

　　（150～152题共用题干）

　　26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。

　　150.最参考价值的病史是 （答案：B）原答案为E错误

　　A.既往无头痛史

　　B.既往血压正常

　　C.有高血压家族史

　　D.有患病毒性肝炎史

　　E.有多次泌尿系统感染史

　　151.为与慢性肾炎鉴别，最有价值的血液检查结果是 （答案：C）

　　A.尿素氮值增高

　　B.尿素值增高

　　C.尿酸值增高

　　D.肌酸值增高

　　E.肌酐值增高

　　152.听胎心发现胎心176次／分，此时恰当处置应是 （答案：D）

　　A.静脉滴注硫酸镁

　　B.静脉快速滴注甘露醇

　　C.对症处理

　　D.立即行剖宫产术

　　E.立即行催产素静脉滴注引产 （153-155题共用题干）男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名物名困难。二周来共发生过5次，每次持续2-15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。

　　153.可能的诊断是 （答案：E）

　　A.脑动脉瘤

　　B.脑血栓形成

　　C.脑出血

　　D.脑血管畸形

　　E.短暂性脑缺血发作

　　154.主要累及的血管是 （答案：C）

　　A.基底动脉系

　　B.椎动脉系

　　C.颈内动脉系

　　D.大脑后动脉

　　E.大脑前动脉

　　155.最适宜的预防治疗是 （答案：A）

　　A.阿斯匹林

　　B.低分子右旋醣酐

　　C.丙戊酸钠

　　D.胞二磷胆碱

　　E.降纤酶

　　（156-158题共用题干）

　　男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次／min，BP85／65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。

　　156.该病员的烧伤总面积估计为 （答案：B）

　　A.7×9％

　　B.6×9％

　　C.5×9％

　　D.4×9％

　　E.3×9％

　　157.该病员III度烧伤面积各为 （答案：C）

　　A.1×9％

　　B.2×9％

　　C.3×9％

　　D.4×9％

　　E.5×9％

　　158.其中Ⅲ度创面的处理原则是 （答案：D）

　　A.休克期常规切痂

　　B.开始补液后2小时内切痂

　　C.休克期过后半个月内切痂

　　D.争取复苏平稳，据情尽早切痂

　　E.常规分次切痂

　　（159-160题共用题干）

　　28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显

　　159.本例右侧附件区囊性肿物最可能是 （答案：C）

　　A.卵巢滤泡囊肿

　　B.卵巢黄体囊肿

　　C.卵巢内膜异位囊肿

　　D.输卵管卵巢囊肿

　　E.多囊卵巢综合征

　　160.为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是（答案：E）

　　A.腹部X线摄片

　　B.盆腔B型超声检查

　　C.诊断性刮宫活组织检查

　　D.子宫输卵管碘油造影

　　E.腹腔镜检查

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