[药剂学辅导提纲]药剂学辅导：起特殊治疗作用的全营养制剂
【shitiku.jxxyjl.com--药剂学】
用于治疗的营养制剂，根据疾病的特点，在制剂的组成上也有不同的要求。当前用于特殊治疗的营养制剂有：肝功能衰竭；肾功能衰竭；创伤等。一、肝氨要素是肝功能衰竭时使用的治疗营养制剂，其氨源主要采用高支低芳氨基酸，即支链氨基酸(bcaa)含量较高，而苯核氨基酸与蛋氨酸含量较低，目的在减轻肝性脑病的症状（因肝外代谢），同时又可补充蛋白质营养。以往按照氨中毒学说，肝性脑病患者的输液均以葡萄糖高热量低蛋白为主。现对此认识又有新的发展，提出了血浆氨基酸失衡学说。许多研究证明。在肝性脑病发生之前或发生之中，血浆内假性神经介质增多，这种现象与氨基酸型式改变有关。主要表现为苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸等芳香氨基酸（aaa）增多，而缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸等支链氨基酸（bcaa）减少。血浆中正常的bcaa/aaa比值为3.0-3.5，肝性脑病时降至1.0-1.5。aaa与bcaa在生理性ph下都是不电离的氨基酸，它们由同一载体转运而通过血脑屏障。因此，通过血脑屏障时它们之间就发生竞争。因aaa过多进入脑内后，可使假性神经介质生成增多，并抑制儿茶酚胺的合成，最终导致肝性脑病的发生，故称之为“毒性”氨基酸；而bcaa能阻止芳香族氨基酸进入脑内，故称之为“保护性”氨基酸。所以，目前对肝性脑病的氨基酸调整补充法就是首先纠正血浆氨基酸型式异常，减少aaa，增加 bcaa，恢复正常比值。若继续应用aaa，反可加重肝脏疾患。肝功衰竭用的营养要素制剂有美国的hepatic-aid等。
二、肾氨要素是肾功能衰竭时使用的治疗营养剂，其氮源主要为8种必需氨基酸，肾衰的特点是血浆必需氨基酸和组氨酸。酪氨酸等水平下降，非必需氨基酸水平上升，必需氨基酸/非必需氨基酸比值下降，这是因为尿毒症病人能利用尿素氮合成非必需氨基酸的能力较正常人高许多倍，应用必须氨基酸可使肾功能衰竭病人血浆和组织内必需氨基酸缺乏情况得以纠正。既可减轻氮血症，又可合成体蛋白。肾功衰竭用的营养要素制剂有美国的amin-aid等。
三、伤氨要素是创伤用的治疗营养制剂，其热量分配密度及bcaa（支链氨基酸）的含量均高，这种要素制剂适用于大手术、烧伤、多发性创伤及脓毒病等高分解代谢的患者。其中维生素c、e、b复合物、钙、磷、铜等含量较高，bcaa含量也达50%或更高。制剂有美国的traum-aid等。
四、其它： 还有减肥用要素营养制剂(optifast-70,美)，是一种高蛋白低糖液体制剂；先天性氨基酸代谢缺陷用营养要素制剂(albumaid-xp,英)等。
-
药剂学的药品标准的类型_药剂学辅导：典与药品标准详细阅读
一、药典（pharmacopoeia） 药典是一个国家记载药品规格、标准的法典。由国家组织药典委员会编印，并由政府颁布，具有法律的约束力。药典中收载疗效确切、副作用小、质量稳定的常用药物及其制剂，规定其质量标准、制备要求、鉴别、杂质检查与含量测定等，作为药物生产、检验、供应与使用的依据。 一...
-
执业药师 药剂学_执业药师《药剂学》辅导：粘冲详细阅读
粘冲：压片时，冲头和模圈上常有细粉黏着，使片剂表面不光、不平或有凹痕。冲头上刻有文字或模线者尤易发生粘冲现象。 粘冲原因及解决办法：1 颗粒太潮，润滑剂用量不足或分布不均匀，中药片剂尤其是浸膏片，由于浸膏中含有易引湿的成分，以及室内温度、湿度过高等，均易产生粘冲。处理方法：重新干燥或适当...
-
药剂人员医德医风总结|药剂复习总结：缓释、控释制剂详细阅读
第一节概述缓释制剂：指有药后能在较长时间内持续释放药物以达到延长药效的目的的制剂。一级控释制剂：指药物能在设定的时间内自动以设定速度释放，使血药浓度长时间恒定地维持在有效浓度范围内的制剂。包括控制释药的速度、方向、时间，靶向，透皮制剂都是。零级第二节缓释、控释制剂释药原理和方法来源：考试大一、溶出原...
-
执业药师西药知识点总结_执业药师西药药剂学知识点辅导：涂膜剂详细阅读
涂膜剂是将高分子成膜材料及药物溶解在挥发性有机溶剂中制成的可涂布成膜的外用液体制剂。用时涂于患处，溶剂挥发后形成拨薄膜创面，同时逐渐释放所含药物而起治疗作用。成膜材料常用的有聚乙烯醇缩甲乙醛、聚乙烯醇缩丁醛、聚乙烯醇-124、火棉胶等。增塑剂有邻苯二甲酸二丁酯等。 涂膜剂的一般制法：药物若能溶于溶剂...
-
执业药师西药知识点总结_执业药师西药药剂学知识点辅导：固体分散体详细阅读
固体分散体（solid dispersion，亦称固体分散物）通常是一种难溶性药物以分子、胶态、微晶或无定形状态分散在另一种水溶性材料中，或分散在难溶性、肠溶性材料中的固体分散在固体中的状态。 固体分散技术是利用不同性质的载体使药物在高度分散状态下，达到不同要求的用药目的：如增加难溶性药物的溶解...
-
[药剂学软膏剂的制备实验报告]药剂学笔记：软膏剂和凝胶剂详细阅读
一、软膏剂：系指药物与适宜基质均匀混合制成的具有一定稠度的半固体外用制剂。分三类：溶液型、混悬型、乳剂型 。 作用：保护、润滑、局部治疗。来源：考试大 二、软膏剂的基质 ： (一)、油脂性基质：不适于有渗出液的创面 ，主用于遇水不稳定的药物制备，一般不单独用。 1、烃类：来源...
-
[执业药师 药剂学]执业药师《药剂学》辅导：注射液的配制与滤过详细阅读
一 配制 1 原料：所用原料药必须用注射用规格，注射剂灭菌后含量下降者酌情增加投料量，称量时二人核对。2 配制方法稀配法：将原料药加入所需溶剂中一次配成所需的浓度，适于不易发生澄明度问题的原料的配制。浓配法：将全部原料药物加入部分溶剂中先配成浓溶液，滤过后再稀释至需要浓度。适于易产生澄明度问题的...
-
药剂士报考药师执业类别_执业西药师辅导:药剂学考试重点总结(十三)详细阅读
第13章 经皮吸收制剂 一、概述 1、经皮吸收制剂的概念与特点 1） 概念： 将制剂应用于皮肤上，其中的药物透过角质层，进入真皮和皮下脂肪，由毛细血管和淋巴管吸收进入体循环、产生全身治疗作用的过程称为经皮吸收或透皮吸收。常称为透皮治疗系统（transdermal therapeutic sy...
-
[执业药师 药剂学]执业药师《药剂学》辅导：必记的12个考点详细阅读
代表性辅料1 微囊：明胶-阿拉伯胶2 包合物：环糊精3 固体分散物：peg，pvp4 脂质体：磷脂-胆固醇5 微球：明胶、白蛋白、pla等6 栓剂：可可豆脂7 软膏：凡士林等8 膜剂：pva几个时间9 灭菌好的安瓿放置不超过24小时；10 注射用水贮存不超过12小时；11 一般注射剂灌封后12小...
-
药剂人员医德医风总结_药剂复习总结：经皮吸收制剂详细阅读
第一节概述经皮吸收制剂tdds、tts：指由皮肤吸收进入全身血液循环达到有效血药浓度的制剂。分四类：1、膜控释型：零级2、粘胶分散型：按浓度梯度制备，可恒定释放3、骨架扩散型：均匀分散或溶解在骨架中符合higuchi方程4、微贮库型：具膜控和骨架型特点符合零级或higuchi方程第二节经皮吸收制剂的...