执业医师技能考试体格检查考几个|执业医师技能考试--体格检查25项(13)
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试题编号13:心脏间接叩诊(手法、顺序,需在人体上叩出心脏相对浊音界)(18分)(1)叩诊手法、姿势正确(2分); 来源:考试大
以左手中指为叩诊板指,平置于心前区拟叩诊的部位。或被检查者取坐位时,板指与肋间垂直(消瘦者例外),当被检查者平卧时,板指与肋间平行。
(2)心脏叩诊顺序正确(4分);
①先叩左界,后右界,由下而上,由外向内。左侧在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊,逐个肋间向上,直至第2肋间。
(2分) 来源:考试大
②右界叩诊,先叩出肝上界,然后于其上一肋间由外向内,逐一肋间向上叩诊,直至第2肋间。(2分)
(3)叩出实际心浊音界,并能在胸廓体表量出心浊音界(10分)。
叩诊手法同前,自左侧心尖搏动外2-3cm处开始叩诊,由外向内闻及由清变浊时作出标记,并测量其与胸骨中线垂直距离,再逐一肋间向上叩诊直至第二肋间,将其标记点画成连线。右侧方法同上,将心浊音界标记点画成连线。正常人心相对浊音界:右 界(cm) 肋 间 左 界(cm)2-3 ⅱ 2-32-3 ⅲ 3.5-4.53-4 ⅳ 5-6 ⅴ 7-9(左锁骨中线距胸骨中线为8-10cm)评分办法:来源:考试大
①方法和结果正确正确(10分)。
②方法和结果基本正确(6分)。
③方法和结果错误(0分)。
(4) 心脏叩诊问题(3个,由考官任选2个)(2分)
①心脏叩诊的正确顺序是什么?(1分)
②什么叫梨形心?提示什么病变?(1分)
③什么叫靴形心?提示什么病变?(1分)
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