临床执业医师资格考试模拟卷|临床执业医师资格考试外科学模拟测试题（四）以及答案

【shitiku.jxxyjl.com--模拟试题】

[a3／a4型题] 

　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的a、b、c、d、e 5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。 

　　男，40岁，糖尿病病史7年，此次因颈部一疼痛，红、肿的区域而来就诊，查体见：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，t38．1℃，脉搏78次／分，bpl6／12kpa。 
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　　132．该患者可能的诊断为 
　　a．颈部的疖 
　　b．颈部的痛 
　　c．颈部蜂窝织炎 
　　d．颈部皮下坏疽 
　　e．颈部脓肿 

　　133．糖尿病病人易患该病的病因是 
　　a．糖尿病病人的白细胞功能不良，游动迟缓 
　　b．多量糖原成为细菌繁殖的好的培养基 
　　c．糖尿病病人皮肤表面的抵御力下降 
　　d．糖尿病病人多较胖，感染易于沿脂肪扩散 
　　e．以上均不正确 

　　134．此时宜给予下列何种治疗 
　　a．适当休息 
　　b．加强营养 
　　c．应用抗菌药物，必要时用镇痛剂 
　　d．同时给予胰岛素并控制饮食 
　　e．以上各项均宜 

　　135．如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温升高至38．8℃时，宜如何处理 
　　a．入院、足量、规则应用抗生素治疗 
　　b．卧床休息，加大胰岛素用量 
　　c．肌肉注射退烧药 
　　d．用八二丹掺人伤口中，外敷太乙膏 
　　e．行手术疗法，用“+”字或“+ +”字形成“111”形切口 

　　男性，46岁，因思甲状腺机能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。 

　　136．则该患者可能的并发症是 
　　a．喉上神经损伤 
　　b．喉返神经损伤 
　　c．手足抽搐 
　　d．颈部小神经受损 
　　e．甲状腺危象前兆 

　　137．宜怎样处理 
　　a．口服一些营养神经的药物 
　　b．进行物理治疗 
　　c．口服碘剂，静脉滴注氢化可的松 
　　d．适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙 
　　e．以上均为适宜处理 

　　男患者，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周末见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。 

　　138．此时宜考虑 
　　a．金黄色葡萄球菌感染性败血症 
　　6；大肠杆菌感染性败血症 
　　c．变形杆菌感染性败血症 
　　d．绿脓杆菌感染性败血症 
　　e．白色念珠菌感染性败血症 

　　139．该病人行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至37．3℃，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染，10天后病人突然发生寒战、高热体温达39．8℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109／l，此时应考虑并发 
　　a．真菌性败血症 
　　b．中毒性休克 
　　c．革兰阳性细菌败血症 
　　d．革兰阴性细菌败血症 
　　e．绿脓杆菌败血症 

　　140．为确诊其再次高热原因，宜 
　　a．胸部x线平片 
　　b．抽血做普通细菌学检查 
　　c．抽血作真菌检查和培养 
　　d．抽血作厌氧性培养 
　　e．抽骨髓作细菌培养 

　　141．如该病人上述诊断成立，应如何处理 
　　a．加大原抗生素药的剂量 
　　b．输血，进行抗休克治疗 
　　c．联合使用物理和化学疗法降温 
　　d．停止使用原广谱抗生素，改全身应用抗真菌药物 
　　e．应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状 

　　女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5cmx5cmx4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。 

　　142．首先应考虑哪种疾病 
　　a．乳房纤维腺瘤 
　　b．乳腺癌 
　　c．乳腺囊性增生病 
　　d．乳房结核 
　　e．paget病 

　　143．如根据其他检查结果上述诊断成立，则此病变为哪一期 
　　a．0期 
　　b．ⅰ期 
　　c．ⅱ期 
　　d．ⅲ期 
　　e．ⅳ期 

　　144．如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备 
　　a．化验血、尿常规 
　　b．胸部x线片 
　　c．肝、肾功能检查 
　　d．彩超检查 
　　e．以上都必要 

　　145．应行哪项手术方案 
　　a．乳癌根治切除术 
　　b．扩大乳癌根治切除术 
　　c．单纯左乳房切除术 
　　d．改良乳癌根治切除术 
　　e．姑息性手术十化学治疗十放射治疗 

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