内科学内分泌和代谢性疾病题|内科学内分泌及代谢疾病习题及参考答案5
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a2题型（病历摘要型最佳选择题）
179.男性，17岁。多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重＜1.005，禁水试验尿比重不升高，但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。诊断最可能是
a.精神性烦渴
b.慢性肾衰竭
c.肾小管性酸中毒
d.肾性尿崩症
e.中枢性尿崩症
答案：e
180.男性，38岁。甲亢复发。体格检查：轻度突眼，甲状腺弥漫性肿大，心率120次／分。实验室检查：ft3↑，t4↑，tsh↓，ast中度升高，wbc3.8乘以十的九次方／l.对此患者选用哪种治疗方法较为适宜
a.抗甲状腺药物治疗
b.复方碘溶液
c.甲状腺手术治疗
d.抗甲状腺药物＋糖皮质激素
e.放射性131i治疗
答案：e
181.女性，18岁。轻度甲亢征群，血清tt4正常，下列哪项检查有助于诊断
a.基础代谢率测定
b.血清tt3测定
c.甲状腺摄131i率
d.tsh测定
e.血清rt3测定
答案：d
182.男性，28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，经mm治疗后症状缓解，但甲状腺反而增大，突眼加重。治疗措施应是
a.增大mm用量
b.停用mm
c.加用碘剂
d.mm减量并加用l-t4
e.加用普萘洛尔
答案：d
183.女性，58岁。甲状腺ⅰ度肿大，反应迟钝，腹泻，厌食。实验室检查：ft3↑，tt4正常，tsh↓，甲状腺摄131i率正常。诊断考虑
a.亚急性甲状腺炎
b.亚临床型甲亢
c.t3型甲亢
d.甲状腺危象
e.淡漠型甲亢
答案：e
184.女性，36岁。graves病患者ptu治疗症状控制，甲状腺缩小，维持治疗25mg／d已＞1年半。考虑停药，宜选用哪项指标
a.tsab测定
b.甲状腺摄131i率
c.t3抑制试验
d.放射性核素扫描
e.基础代谢率测定
答案：a
185.女性，26岁。妊娠3月。多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血ft3、ft4↑，tsh↓，tsab阴性，hcg显著↑。诊断为
a.妊娠合并甲亢
b.hcg相关性甲亢
c.亚临床型甲亢
d.亚急性甲状腺炎
e.桥本甲状腺炎
答案：b
186.女性，28岁。妊娠5月合并甲亢。治疗选择
a.首选药物治疗
b.待分娩后治疗甲亢
c.首选碘剂治疗
d.首选放射性131i治疗
e.首选手术治疗
答案：a
187.女性，28岁。妊娠5月合并甲亢。药物治疗
a.首选ptu
b.首选mm
c.首选th
d.首选mtu
e.首选cmz
答案：a
188.女性，28岁。妊娠5月合并甲亢。对抗甲状腺药物有过敏反应。治疗宜选择
a.放射性131i治疗
b.甲状腺次全切除术
c.待分娩后治疗
d.碘剂
e.普萘洛尔
答案：b
189.中年男性，心悸、消瘦2年。体格检查：结节性甲状腺肿伴血管杂音，心脏增大，房颤律，心尖部ⅱ级sm.诊断为
a.甲亢性心脏病
b.风湿性心脏病
c.冠心病
d.心肌病
e.先心病
答案：a
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