【内科临床医师手册】2003年临床医师内科学试题（三）及答案

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[a2型题]
　　每一道考题是以。个小案例出现的，其下面都有a、b、c、d、e 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
　　116.患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；x线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是
　　a.慢性支气管炎
　　b.支气管扩张
　　c.支气管哮喘
　　d.慢性肺纤维化
　　e.慢性阻塞性肺气肿
　　117.女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次／分，脉搏118次/分，bpl0／8kpa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小
　　a.根据失水和心脏情况予以补液
　　b.给予糖皮质激素
　　c.气管插管
　　d.氧疗
　　e.给予抗生素
　　118.男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温39℃，bpl2／9kpa，脉博85次／分，右下肺语颠增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗音：实验室检查wbcl5×109／l，中性粒细胞0.8，则应考虑为
　　a.急性支气管炎
　　b.大叶性肺炎
　　c.肺脓肿
　　d.肺癌
　　e.肺结核
　　119.女性，62岁，咳嗽，咳痰2个月，有时痰中有血丝，近一周来咳嗽加重，寒战高热，咳出大量哝痰，约80ml／day，听诊右上肺可闻及湿罗音，x线胸片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液平面，该患者可能患有
　　a.大叶性肺炎
　　b.化脓性支气管炎
　　c.急性肺脓肿
　　d.支气管扩张
　　e.肺结核
　　120.男性，52岁，慢性支气管炎病史20年，劳力性心悸，呼吸困难两年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性罗音，则该病人应诊断为
　　a.二尖瓣关闭不全伴肺部感染
　　b.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
　　c.二尖瓣狭窄伴肺部感染
　　d.二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭
　　e.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
　　121.男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模相征象，来诊，查体：血压35／17kpa，心率180次／分，心浊音界向左下扩大，该患者可能的诊断是
　　a.高血压ⅰ级
　　b.高血压ⅱ级
　　c.高血压ⅲ级
　　d.高血压危象
　　e.高血压脑病

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