[诊断学腹部检查试题]诊断学辅导试题——腹部(A2型题)
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1.男性,30岁,有10年消化性溃疡病史,近半年来发生瘢痕性幽门梗阻,在出现的临床表现中,哪项不符合实际情况:_______a.呕吐物有酸臭味
b.呕吐量大,有宿食
c.有胃型和胃蠕动波
d.消瘦、脱水,碱中毒
e.呕吐物有粪臭味
2.女性、45岁,进行性贫血一年,查体左肋缘下触到包块,位置较深,边缘钝圆,无切迹,随呼吸上下移动,质地不硬,应考虑为:_______
a.增大的左肾
b.脾
c.胰尾部囊肿
d.结肠
e.肿大的肝左叶
3.男性,30岁。有胃病史5年,近一个月症状加剧就诊,胃镜检查见胃角溃疡,询问病史时,病人的典型症状为:_______
a.午夜痛为主
b.发作性剧痛
c.上腹部疼痛无规律性
d.饥饿痛为主,进食后缓解
e.疼痛经常于餐后0.5~l小时出现
4.女性,30岁。有十二指肠溃疡史5年,近一个月来腹部胀痛加重且伴有呕吐就诊,呕吐后症状可暂时缓解,疑有幽门梗阻,诊断此症最重要的表现是:_______
a.胃部振水音
b.饭后上腹饱胀感
c.呕吐物为酸酵宿食
d.呕吐后感到舒适
e.胃型及蠕动波
5.女性,30岁,转移性右下腹痛10小时,除考虑急性阑尾炎外,还应考虑:_______
a.十二指肠溃疡穿孔
b.输卵管扭转
c.宫外孕破裂
d.输尿管结石
e.肠系膜淋巴结炎
6.男,30岁,饱餐后劳动时,突然腹部剧烈绞痛,阵发性加重,伴呕吐。6小时末排气、排便,查体:体温37℃,脉率84次/分,左腹部膨隆,压痛明显,肠鸣音高亢,移动性浊音阴性,最可能诊断为:_______
a.肠梗阻
b.肠道蛔虫病
c.急性胰腺炎
d.溃疡病穿孔
e.肠系膜血管栓塞
7.女性,30岁,农民,2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛,不敢直腰,腹肌紧张,压痛反跳痛明显,肝浊音界消失,应诊断为:_______
a.阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎
b.宫外孕破裂
c.溃疡病穿孔
d.绞窄性肠梗阻
e.急性出血坏死性胰腺炎
8.男性,33岁,5年来常有空腹痛和夜间痛,以秋季为重,服用雷尼替丁可以减轻。体格检查:_______上腹部偏右轻压痛,最可能的诊断:_______
a.胆囊炎
b.胃溃疡
c.十二指肠溃疡
d.胃炎
e.肾结石
9.男性,23岁,3年来经常有餐后半小时上腹痛,以秋末冬初为重,伴腹胀,暖气。查体:_______腹软,上腹部偏左轻压痛,无反跳痛,最可能诊断为:_______
a.肠癌
b.胃溃疡
c.十二指肠溃疡
d.胰腺炎
e.肠梗阻
10.男性,35岁经常上腹部不适10年,近两月来,呕吐频繁。体格检查,上腹部见蠕动波,振水声阳性,其呕吐物的性状应是:_______
a.黄绿色液体
b.咖啡样液体
c.鲜血
d.酸酵食物
e.带粪臭味
11.女性,30岁,脐周阵发性腹痛3天伴呕吐,肠鸣音亢进,有气过水声,诊断为急性肠梗阻,其原因应除外:_______
a.肠粘连
b.肠扭转
c.肠套叠
d.肠狭窄
e.肠麻痹
12.男性,30岁,急性化脓性阑尾炎,术后一周腹部持续性胀痛,排气排便消失,诊断为麻痹性肠梗阻,其临床表现应除外:_______
a.肠鸣音亢进
b.肠鸣音消失
c.大小肠均胀气
d.无肠型及蠕动波
e.呕吐
13.女性,30岁,转移性右下腹痛3天,伴呕吐4次,体温39℃。体格检查:_______右下腹压痛和肌紧张,诊断为:_______
a.异位妊娠
b.急性肠系膜淋巴结炎
c.卵巢囊肿扭转
d.急性阑尾炎
e.翕室炎
14.男,40岁,腹胀5年,加重1年,近一周发热,伴腹痛,有慢性乙型肝炎史。查体:_______巩膜黄染,全腹膨隆,压痛、反跳痛阳性,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。最可能的诊断:_______
a.肝硬化并发原发性腹膜炎
b.结核性腹膜炎
c.肝癌并癌性腹水
d.溃疡病穿孔
e.急性化脓性腹膜炎
15.男,40负,有慢性肝炎史15年,近来腹胀消瘦,体格检查:_______巩膜黄染,上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块,最可能的诊断是:_______
a.原发性肝癌
b.转移性肝癌
c.慢性肝炎
d.肝脓疡
e.肝硬化
16.男,50岁,发现左上腹部有一包块,随呼吸上下移动,考虑来源于以下脏器,除外:_______
a.脾脏
b.肾脏
c.结肠脾曲
d.胰
e.胃
17.男,40岁,因呼吸困难入院,体格检查:肝右锁骨中线肋缘下4cm,表面光滑,有压痛,肝颈静脉回流阳性,移动性浊音阳性,最可能的诊断:_______
a.肝硬化、腹水
b.肝癌
c.血吸虫病
d.右心衰竭
e.肾病综合征
18.男,55岁,食欲不振2月。体格检查:_______左锁骨上触及1.5cm×1cm×1cm包块,质硬,上腹部触及4cm×3cm×2cm大小包块,质硬,表面不光滑,无压痛,随呼吸上下移动,最可能的诊断为:_______
a.肝癌
b.胃癌
c.胰腺癌
d.胰腺囊肿
e.腹膜间皮瘤
[试题答案]
1.e 2.a 3.e 4.c 5.a 6.a 7.c 8.c 9.b 10.d 11.e 12.a 13.d 14.a 15.a 16.d 17.d 18.b
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