助理医师病史采集例题_模拟试题：病史采集例题九
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简要病史：女性，24岁，间断性咯血，伴有脓臭痰5天。请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案:
请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：
(一)现病史的采集：共10分
1．发病诱因：受凉等因素。(1分)
2．咯血特征、量、次数、颜色。(2分)
3．脓痰的气味、颜色、量及其与体位改变之间的关系。(2分)
4．伴随症状，是否伴有贫血、营养不良、杵状指。(2分)
5．发病以来的一般情况：睡眠饮食情况，大小便情况等。(1分)
6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查：影像学诊断情况和检验结果。抗生素治疗、痰细菌培养、痰量控制、出血控制情，应用过何种治疗及效果。(2分)
(二)相关病史：共3分
1．药物过敏史及外伤手术史。(1分)
2．与该病有关的其他病史：既往有无肺部感染史，咯血史及其治疗情况，有无结核史、哮喘史、心脏病病史。(2分)
(三)问诊技巧得分（(2分)）：
1．能围绕病情询问。(1分)
2．条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)
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