[内科临床医师手册]2003年临床医师内科学试题（四）及答案
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[a3/a4题型]以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的a、b、c、d、es个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。
女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温37.4℃，脉搏110次／分，血压13／9kpa，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便潜血阳性。
142.病人最可能出现了下述哪个并发症
a.呼吸衰竭
b.上消化道出血
c.急性脑出血
d.肾功能衰竭
e.急性心力衰竭
143.为明确诊断，宜首选
a.动脉血气分析
b.胸部x线摄片
c.心电图检查
d.痰细菌学检查
e.颅脑ct检查
144.如诊断明确后，予以积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但出现手足搐杨现象，则最可能并发了
a.呼吸性酸中毒
b.呼吸性碱中毒
c.代谢性酸中毒
d.代谢性碱中毒
e.神经症状
145.此时对病人的治疗，哪项不宜
a.静脉滴注氯化钾
b.给予镇静剂
c.低流量吸氧
d.动脉血气分析
e.血电解质检查
男性，53岁，慢支，肺气肿病史15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发纣明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。
146.考虑并发了
a.肺部急性感染
b.中毒性肺炎
c.慢性肺源性心脏病
d.自发性气胸
e.急性呼吸衰竭
147.行下列哪项检查可确诊
a.血气分析
b.痰细胞学检查
c.胸部x线摄片
d.血电解质检查
e.心电图检查
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