[执业护士资格考试模拟试题自测]模拟试题:病例分析自测题五
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试题 5病例摘要:男性,56岁。右侧肢体麻木1个月,不能活动伴嗜睡2小时。患者呈嗜睡状态,叫醒后能正确回答问题。无头痛,无恶心、呕吐,不发热,二便正常。既往无药物过敏史,有高血压史10余年。无心脏病史。查体:t 36.8℃,p 80次/分,r 20次/分,bp 160/90mmhg。嗜睡,双眼向左凝视,双瞳孔等大2mm,光反应正常,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,心率80次/分,律齐,无异常杂音。右侧上下肢肌力0级,右侧腱反射低,右侧巴氏征(+)。化验:血象正常,血糖8.6mmol/l,脑ct:左颞、顶叶大片低密度病灶。
要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据;鉴别诊断;进一步检查与治疗原则写在纸上。时间:12分钟。分值:100分
标准答案:
评分要点:
一、诊断及诊断依据(40分)
(一)诊断(20分)
1.脑血栓形成(7)分2.高血压病ⅲ期(7分)
3.糖尿病(6分)
(二)诊断依据(20分)
1.老年患者,逐渐出现右侧偏瘫,既往有高血压病史(7分)
2.查体见bp 160/90mmhg,右侧偏瘫体征(7分)
3.ct左大脑半球低密度病灶(6分)
二、鉴别诊断(20分)
1.脑出血(8分)
2.脑栓塞(6分)
3.颅内占位病变(6分)

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