执业医师内科学题库|执业医师《内科学》辅导：STB=UB+CB
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问题：在临床上总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均升高有什么临床意义？该如何处理？答复：胆红素分为总胆红素（stb）、直接胆红素（usb）、间接胆红素（cb）三种。stb=ub+cb.检查胆红素代谢情况，对判断肝功能和黄疸鉴别具有重要的意义。来源：
临床意义
临床stb、usb、cb测定主要用于黄疸的诊断和黄疸类型的鉴别。
1、判断有无黄疸及黄疸的程度。
2、根据黄疸的程度推断黄疸的病因。
3、根据cb及usb增高情况及cb/stb比值判断黄疸的类型。来源：
相关内容
1、肝细胞受到损伤时如肝炎时，直接和间接胆红素会明显升高。肝细胞病变以致胆红素代谢失常而引起黄疸称为肝细胞性黄疸。
2、胆道疾病，尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、血中直接胆红素显著升高。肝内或肝外胆管系统发生机械性梗阻，影响胆红素的排泄，导致梗阻性（阻塞性）黄疸。来源：
3、溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加，肝脏处理不及，造成间接胆红素明显增加。由于红细胞破坏增加，胆红素生成过多而引起黄疸称为的溶血性黄疸。
处理原则：
1、积极治疗原发病。 来源：
2、对症治疗。
具体治疗方面，在准确诊断、全面了解患者病情的基础上，一方面进行有效的药物治疗，另一方面积极指导患者的日常生活，如休息、运动、饮食等，进行有效的综合调理。
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