【贺银成执业医师历年考点精析】2007年执业医师考点精析（精神病学）六
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第六章 情感性精神障碍
【考纲要求】
1.抑郁症概述。
2.临床表现。
3.诊断标准。
4.鉴别诊断。
5.抑郁症的治疗。
6.抑郁症的预防。
【考点纵览】
1.抑郁症的临床表现有主要症状和伴随症状，主要症状是兴趣下降或缺乏，三无症状（无望、无助、无价值），三自症状（自责、自罪、自杀）；伴随症状有认识障碍、精神运动性抑制、焦虑症状、躯体症状、睡眠障碍及生物学方面的改变。
2.抑郁症的诊断标准：以情绪低落为基本症状，有下列症状中的至少4项：对日常生活的兴趣下降，精力减退伴明显的疲乏感，精神运动性迟滞，自责或出现罪恶妄想，思维困难，反复出现死亡的念头，失眠，食欲不振，性欲明显减退。病程至少持续2周。
3.抑郁症需与以下疾病鉴别：精神分裂症、躯体疾病、脑器质性疾病和药物性疾病鉴别。
4.抑郁症的治疗：三环类抗抑郁药，5-羟色胺重吸收抑制剂（ssri），苯二氮卓类药物。
【历年考题点津】
1.男性，35岁，每年有情绪低落1～2个月。情绪低落严重时有厌世及自杀行为。近来又出现明显的情绪低落，对该病人主要防止
a.攻击行为
d.毁物
c.自杀
d.伤人
e.出走
答案：c
2.下列疾病中最适用心理治疗的是
a.神经衰弱
b.抑郁症
c.躁狂症、
d.精神分裂症
e.精神发育迟滞
答案：a
3.女，55岁，近1个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是
a.神经衰弱
b.焦虑症
c.抑郁症
d.疑病症
e.癔症
答案：c
4.女性，30岁，3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是
a.焦虑症
b.神经衰弱
c.疑病症
d.抑郁症
e.心身疾病
答案：d
5.通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为
a. 50mg
b. 50～75mg
c. 75～100mg
d. 150～300mg
e. 300～400mg
答案：d
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