执业医师内科学题库_执业医师《内科学》辅导:二尖瓣脱垂的杂音

复习指导 2022-04-17 网络整理 可可

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  问题:女,25岁,经常胸闷心悸,经体检诊断为二尖瓣脱垂,其体征应具有下列哪项

  a.第一心音亢进

  b. 开瓣音

  c. 收缩早期喷射音

  d 心尖区舒张期杂音

  e.收缩中晚期喀嚓音

  请解释为什么?

  答案及解析:本题选e。

  二尖瓣脱垂时以收缩中晚期杂音伴有喀嚓音为主。

  第一心音亢进、开瓣音、海鸥鸣等也有,但不是主要的。

  二尖瓣脱垂时

  一般二尖瓣关闭不全较轻,多数无症状,或仅有心悸、乏力、体位性昏厥等症状;严重二尖瓣反流晚期出现左心衰竭。由于瓣叶或过多过长腱索的张力异常,以收缩中晚期杂音伴有喀嚓音为主。

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