[药理学糖皮质激素的药理作用]药理学糖皮质激素小结(记忆方法，八个四)(考前辅导)
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1.构效关系有四：基本结构为甾核1）c3的酮基、c20的羰基及c4-5的双键是保持生理功能所必需；
2）c17上有-oh；c11上有=o或-oh；
3）c1～2为双键以及c6引入-ch3则抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱；
4）c9引入-f，c16引入-ch3或-oh则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱。
2.四大生理作用：升糖、解蛋、分脂、保钠。
3.分四类：短效(的松类)、中效(尼松类)、长效(米松类)、外用(氟松类)
4.四大抗作用（超生理剂量）：抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克
5.对血液及造血系统的作用，四多一少：
1）嗜酸粒细胞及淋巴细胞ˉ，治急性淋巴细胞性白血病。
2）红细胞-、血红蛋白-，治再障。
3）血小板-，治血小板减少症。
4）中性粒细胞-，治粒细胞减少症。
6.不良反应：
（一）四个一：一进，一退，一缓，一反。
1）一进：类肾上腺皮质机能亢进症（柯兴氏综合症）。
2）一退：肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。
3）一缓：伤口愈合迟缓。
4）一反：停药反跳现象。
（二）四诱发：
1）诱发或加重感染。
2）诱发或加重糖尿病、高血压。
3）诱发或加重溃疡病。
4）诱发或加重精神病。
7.四用法：
1）小量替代：肾上腺皮质机能减退等 。
2）大量突击：严重感染或休克。
3）正量久用：自身免疫疾病、炎症后遗症等。
4）两日总量一次晨用。
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