【病理生理学酸碱平衡和酸碱平衡紊乱】病理生理学笔记--酸碱平衡紊乱三

复习指导 2022-04-09 网络整理 可可

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四.呼吸性碱中毒 (respiratory alkalosis) 

由于paco2(或h2co3)原发性减少导致的ph升高。 

(二)原因 

主要原因:通气过度。 

1 低张性缺氧 

2 肺疾患 

3 呼吸中枢受刺激 

4 人工呼吸机使用不当 

(三)分类 

1.急性呼吸性碱中毒 

2.慢性呼吸性碱中毒 

(四)机体的代偿调节 

1 细胞内外离子交换和细胞内缓冲(急性呼碱主要代偿) 

(1) 细胞内外h+-k+交换 

(2) 红细胞内外hco3--cl-交换 

结果:血ph降低,血钾降低,血氯增高 

2 肾的代偿调节(慢性呼碱主要代偿) 

(五)血气特点 

ph paco2 sb ab bb be 

  

(六)对机体的影响 

基本同代碱,手足搐弱,在急性呼碱时更易出现;脑血管收缩,脑组织缺氧加重。 

(七)防治原则 

1 同代碱; 

2 急性呼碱可吸入5%co2混合气体 。 

单纯型abd小结 

1 概念: 

根据原发变化因素及方向命名。 

2 代偿变化规律: 

代偿变化与原发变化方向一致。 

3血气特点: 

呼吸性abd,血液ph与其它指标变化方向相反; 

代谢性abd,血液ph与其它指标变化方向相同。 

4 原因和机制: 

代酸:固定酸生成↑及hco3-丢失↑→hco3-降低。 

呼酸:co2排出减少吸入过多,使血浆[h2co3]升高。 

代碱:h+丢失,hco3-过量负荷,血hco3-增多。 

呼碱:通气过度co2呼出过多,使血中[h2co3]降低。 

本文来源:https://shitiku.jxxyjl.com/fuxizhidao/14402.html

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