国家临床执业医师资格考试时间|国家临床执业医师资格考试历年考点纵览(一)

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第一篇  生理学 

第一章  细胞的基本功能 

    【考纲要求】 

    1．细胞膜的物质转运功能：①单纯扩散；②易化扩散；③主动转运；④出胞和入胞。 

    2．细胞的兴奋性和生物电现象：①静息电位和动作电位及其产生机制；②兴奋的引起：阈值、阈电位和峰电位的引起；③兴奋在同一细胞上传导的机制和特点。 

    3．骨骼肌的收缩功能；①神经-骨骼肌接头处的兴奋传递；②骨骼肌的兴奋-收缩耦联。 

    【考点纵览】 

    1．生命活动的基本特征：新陈代谢、兴奋性、适应性和生殖。 

    2．判定兴奋性高低的指标-阈值（阈强度）：刚能引起组织产生动作电位的最小刺激强度。兴奋性与阈值成反变关系，即阈值越高，兴奋性越低，反之兴奋性越高。 

    3．细胞膜的物质转运方式包括四种：单纯扩散、易化扩散、主动转运和出胞、入胞。人体内绝大多数的物质转运属于主动转运。钠泵活动的意义：①造成细胞内高k+，为许多代谢反应所必需；②防    止细胞水肿；③建立势能储备，供其他耗能过程利用。 

    4．细胞的生物电现象主要包括静息电位和动作电位。静息电位是指细胞在安静时存在于细胞膜两侧的电位差，主要由k+ 外流形成。动作电位是指可兴奋细胞在受到有效刺激后，在静息电位的基础上，细胞膜两侧发生的迅速而短暂的、可扩布的电位变化。上升支由na+ 内流产生，下降支为k+ 外流产生。能引起动作电位的临界膜电位数值称为阈电位。 

    5．无髓神经纤维上动作电位是以局部电流的方式传导，而在有髓神经纤维动作电位呈跳跃式传导。传导的特点为双向性、安全性、不衰减性。 

    6．神经-骨骼肌接头处的兴奋传递过程：运动神经纤维产生动作电位，其末梢释放ach，与终板膜 n2受体结合，使骨骼肌细胞产生动作电位而兴奋收缩。把肌细胞的兴奋和肌细胞的收缩连接在一起的中介过程，称为骨骼肌的兴奋-收缩耦联，耦联的最重要物质是ca2+。 

    【历年考题点津】 

    1．细胞膜内外正常na+和k+浓度差的形成与维持是由于 

      a．膜在安静时对k+通透性大 

      b．膜在兴奋时对na+通透性增加 

      c． na+、k+易化扩散的结果 

      d．细胞膜上na+-k+泵的作用 

      e．细胞膜上atp的作用 

    答案：d 

    2．细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大 

      a．na+ 

      b． k+ 

      c． cl- 

      d． ca2+ 

      e． mg2+ 

    答案：b 

    3．神经-肌肉接头处的化学递质是 

      a．肾上腺素 

      b．去甲肾上腺素 

      c．乙酰胆碱 

      d．5-羟色胺 

      e．γ-氨基丁酸 

    答案：c 

    4．人工地增加离体神经纤维浸浴液中的k+浓度，则该神经纤维静息电位的绝对值和动作龟位的幅度将 

      a．均增大 

      b．均减小 

      c．前者增大后者减少 

      d．前者减少后者增大 

      e．前者减小后者不变 

    答案：b 

    5． na+通过离子通道的跨膜转运过程属于 

      a．单纯扩散 

      b．易化扩散 

      c．主动转运 

      d．出胞作用 

      e．入胞作用 

    答案：b 

    6．神经细胞动作电位的幅度接近于 

      a．钾平衡电位 

      b．钠平衡电位 

      c．静息电位绝对值与局部电位之和 

      d．静息电位绝对值与钠平衡电位之差 

      e．静息电位绝对值与钠平衡电位之和 

    答案：e 

    7．根据nernst公式，k+平衡电位与细胞内、外k+浓度比值有关。在实验中，改变神经细胞外液中哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响 

      a． k+浓度 

      b． cl-浓度 

      c．温度 

      d． ph 

      e．缺氧 

    答案：b 

    8．在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是 

      a． na+ 

      b． k+ 

      c． cl- 

      d． ca2+ 

      e． mg2+ 

    答案：a 

    9．在神经骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是 

      a．腺苷酸环化酶 

      b． atp酶 

      c．胆碱脂酶 

      d．单胺氧化酶 

      e． na+ -k+ 依赖式atp酶 

    答案：c 

10．形成na+ 、k+ 在细胞内外不均衡分布的原因是 

      a．安静时k+ 比na+ 更易透过细胞膜 

      b．兴奋时na+ 比k+ 更易透过细胞膜 

      c． k+ 的不断外流和na+ 的不断内流 

      d．膜上载体和通道蛋白的共同作用 

      e．膜上na+  -k+ 依赖式atp酶的活动 

    答案：e 

    11．当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响na+  - k+ 泵活动时，可使细胞的 

      a．静息电位增大，动作电位幅度减小 

      b．静息电位减小，动作电位幅度增大 

      c．静息电位增大，动作电位幅度增大 

      d．静息电位减小，动作电位幅度减小 

      e．静息电位和动作电位幅度均不变 

    答案：d 

    【解析】本章主要考查静息电位、动作电位概念和产生机制及神经-骨骼肌接头处兴奋的传递。 
 

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