[执业医师妇产科学考试大纲]执业医师《妇产科学》辅导：宫颈刮片及巴氏染色
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宫颈刮片是妇科检查时经常作的一项检查，又是确诊宫颈癌的重要措施。宫颈刮片是用特制刮板，将宫颈脱落细胞刮下后，涂在玻璃片上，经过一种特殊的巴氏染色，然后置显微镜下观察。
宫颈刮片做法：
在充分暴露子宫颈外口后，将刮片在子宫颈外口处旋转一周即360度，轻轻刮取该处的粘膜及分泌物。然后将取下的分泌物均匀地涂医在有编号的玻片上，立即固定于95％的乙醇内，取出后用巴氏染色法染色。
巴氏染色步骤：
将涂片置于95%乙醇固定3~5min以上。
苏木精液染核10~12min，自来水洗。
盐酸-乙醇液分化约20~30s，至涂片呈淡橙红色。
流水冲洗10~15min，蒸馏水洗。
依次用80%、95%乙醇脱水，各2min.橙黄g6液染色3~5min.95%乙醇洗2~3次，洗去多余染液。
ea36工作液染色3~5min.95%乙醇洗2~3次，洗去多余染液。
无水乙醇脱水，二甲苯透明，中性树胶封片。
根据巴氏染色的特点将细胞分为巴氏i、ⅱ、ⅲ、ⅳ、ⅴ级。
巴氏i级：正常涂片中没有不正常细胞。
巴氏ⅱ级：炎症涂片中细胞有异形改变。
巴氏ⅲ级：涂片中的可疑癌细胞有核变质改变，但不能肯定，需要进一步随诊检查确诊。
巴氏ⅳ级：涂片中有高度怀疑是恶性的细胞。
巴氏ⅴ级：涂片中有癌细胞，可肯定是癌症。
大多数妇女的刮片结果是巴氏i级或ⅱ级，说明炎症是多见的。但不是刮一次就可以一劳永逸，因为情况是可以变化的，应当定期普查。有时还可能报告ⅱb的结果，说明炎症较为明显，更应当定期随诊，同时应积极治疗宫颈炎，以预防宫颈癌的发生。
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