医师资格考试考生指导手册_医师资格考试指导:解剖学精要一
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一、 神经系统(一) 概述
1. 神经系统的区分
神经区分两部分,中枢周围两系统;
脊髓与脑中枢系,脊脑神经周围系。
2. 神经系统的活动方式
内外刺激作反应,所作反应叫反射;
反射基础反射弧,五个环节要记住。
接受信息感受器,感受神经传信息;
传入反射中枢内,运动神经传指令;
效应器中起作用,肌肉收缩作运动。
3. 神经系统的常用术语
(1) 灰质
中枢神经神经元,胞体树突共集中。
色泽灰暗称灰质,大小脑表为皮质。
(2) 神经核
若在中枢神经内,功能相同细胞体;
集中构成灰质团,特称之为神经核。
(3) 神经节
若在中枢外,胞体集中处;
形状略膨大,叫作神经节。
(4) 纤维束
中枢白质内,神经纤维聚,
功能若相同,称作纤维束。
(二) 脊髓
1. 外形
位居椎管扁圆柱,纵贯全长六条沟;
枕大孔处连延髓,长落第一腰下缘。
腰骶膨大颈膨大,三十一节要记清;
颈八腰五胸十二,骶五尾节单一个。
2. 内部结构
白质周围灰质中,灰质切面倒“h”形;
胞体树突集中成,前柱胞体为运动。
后柱中间神经元。胸一腰三有侧柱,
交感低级中枢部。骶二三四无侧柱,
前后角间夹细胞,都是副交感中枢。
白质集中有三素,后索内薄外楔束;
精细触觉本体觉,两束传递有分工;
胸四以下薄束传,胸四以上楔束管。
侧索之中下行束,皮质脊髓侧束传;
躯干四肢温痛觉,脊髓丘脑侧束传。
前索之中共有两,皮脊前束脊丘前。
(三) 脊神经
颈八腰五胸十二,骶五尾一三十一;
胸一腰三前根内,躯体内脏运动全。
骶二骶三骶四中,胸一腰三前根同;
前支粗大吻合丛,颈丛臂丛腰骶丛;
胸部前支单独走,后支细小不成丛。
1. 膈神经
一至四颈组颈丛,肌皮分支有两种;
肌支名为膈神经,胸膜心包达膈肌;
右膈神经有特点,肝胆信息它传递。
2. 臂丛分支
颈五至八胸第一,组成臂丛发长支;
肌皮正中尺神经,桡腋神经后束分。
3. 上肢的神经分布
(1) 腋神经
腋神经后束发,三角肌它管辖。
(2) 臂肌前臂肌神经支配
肌皮神经外侧束,肱二头肌它管理。
内侧束发尺神经,前臂屈肌一块半,
名为尺侧腕屈肌,指深屈肌尺侧半。
其余正中神经管,损伤正中不旋前。
上肢伸肌肱桡肌,全受桡神经管理。
损伤症状显垂腕,手背桡侧感觉缺。
(3) 手肌的神经分布
正中神经管手肌,鱼际肌群收除外,
一二蚓肌它管理。小鱼际肌拇收肌;
三四蚓肌骨间肌,全由尺神经管理。
(4) 手的皮神经分布
手的掌侧一个半,尺神经支它管理。
其余桡侧三个半,正中神经管辖区。
手背皮肌更易记,桡尺神经各一半。
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