【非抗生素类抗感染药】抗生素类抗感染药：四环素类-盐酸多西环素

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【 摘 要 】盐酸多西环素属于四环素类抗生素栏目，主要讲述了 药物名称 盐酸多西环素 药物别名 强力霉素，脱氧土霉素，盐酸脱氧土霉素，伟霸霉素、去氧土霉素 vibramycin，monodoxin 英文名称 doxycycline hydrochloride 说明 片剂、胶囊剂：0。本品对革兰阳性菌作用优于革兰阴性菌，但肠球菌属对其耐药。本品对淋病奈瑟菌具一定抗菌活性，但耐青霉素的淋...。本文重点关注盐酸 药物 耐药 应用 等内容，您可以在本页对盐酸多西环素进行讨论

【关键字】四环素类抗生素;盐酸;药物;耐药;应用;盐酸多西环素【 全 文 】
药物名称  盐酸多西环素药物别名  强力霉素，脱氧土霉素，盐酸脱氧土霉素，伟霸霉素、去氧土霉素 vibramycin，monodoxin英文名称  doxycycline hydrochloride说　　明   片剂、胶囊剂：0.05g，0.1g；粉针剂：0.1g，0.2g(10mg=1万功用作用   四环素类抗生素。本品为广谱抑菌剂，高浓度时具杀菌作用。许多立克次体属、支原体属、衣原体属、非典型分枝杆菌属、螺旋体也对本品敏感。本品对革兰阳性菌作用优于革兰阴性菌，但肠球菌属对其耐药。

其他如放线菌属、炭疽杆菌、单核细胞增多性李斯特菌、梭状芽孢杆菌、奴卡菌属、弧菌、布鲁菌属、弯曲杆菌、耶尔森菌对本品敏感。本品对淋病奈瑟菌具一定抗菌活性，但耐青霉素的淋病奈瑟菌对多西环素也耐药。

多年来由于四环素类的广泛应用，临床常见病原菌对本品耐药现象严重，包括葡萄球菌等革兰阳性菌及多数革兰阴性杆菌。本品与四环素类抗生素不同品种之间存在交叉耐药。本品作用机制为药物能特异性与细菌核糖体30s亚基的a位置结合，抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。

　　动物试验证实本品有致畸性。体外试验表明本品在一定浓度时有致突变的可能。

用于敏感菌所致上呼吸道感染、急性扁桃体炎、慢性支气管炎、尿路感染、胆管感染和菌痢等。亦用于斑疹伤寒、支原体肺炎、钩端螺旋体感染等。

　　1．本品作为选用药物之一可用于下列疾病：

　　(1)立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和q热。

　　(2)支原体属感染。

　　(3)衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。

　　(4)回归热。

　　(5)布鲁菌病。

　　(6)霍乱。

　　(7)兔热病。

　　(8)鼠疫。

　　(9)软下疳。

　　治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。

　　2．由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。

　　3．本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。

　　4．可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
用法用量  抗菌及抗寄生虫感染：成人，第一日100mg，每12小时1次，继以100～200mg，一日1次，或50～100mg，每12小时1次。淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎：一次100mg，每12小时1次。共7日。

非淋病奈瑟菌性尿道炎，由沙眼衣原体或解脲脲原体引起者，以及沙眼衣原体所致的单纯性尿道炎、宫颈炎或直肠感染：均为一次100mg，一日2次，疗程至少7日。梅毒：一次150mg，每12小时1次，疗程至少10日。8岁以上小儿第一日按体重2.2mg/kg，每12小时1次，继以按体重2.2～4.4mg/kg，一日1次，或按体重2.2mg/kg，每12小时1次。体重超过45kg的小儿用量同成人。

　　[药物过量]本品无特异性拮抗药，药物过量时应给予催吐、洗胃及大量饮水及补液等对症治疗及支持治疗。
注意事项   妊娠d类。孕妇、哺乳期妇女、儿童、对四环素类药物过敏者禁用。与食物或牛乳同服会减轻胃肠道反应。轻度肝肾功能不全患者，不必调整剂量。严重肝肾功能障碍患者慎用。

　　有四环素类药物过敏史者禁用。

　　1．应用本品时可能发生耐药菌的过度繁殖。一旦发生二重感染，即停用本品并予以相应治疗。

　　2．治疗性病时，如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染，用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查，后者每月1次，至少4次。

　　3．长期用药时应定期随访检查血常规以及肝功能。

　　4．肾功能减退患者可应用本品，不必调整剂量，应用本品时通常亦不引起血尿素氮的升高。

　　5．本品可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服。

　　[孕妇及哺乳期妇女用药]

　　本品可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区内，引起胎儿牙齿变色、牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长，该类药物在动物实验中有致畸胎作用，因此孕妇不宜应用。

　　本品可自乳汁分泌，乳汁中浓度较高，哺乳期妇女应用时应暂停哺乳。

　　[儿童用药]

　　8岁以下儿童禁用。

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