中医执业医师考试模拟试题_执业医师考试内科模拟试题二十七

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二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的a、b、c、d、e五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
30岁，男性，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。三天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体t39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。
(238~239共用题干)
238．最可能的诊断是 2003
a．肺结核
b．肺癌
c．胸膜炎
d．大叶性肺炎
e．自发性气胸合并感染
本题正确答案：d
239．该患者右上肺叩诊音可能出现 2003
a．清音
b．浊音
c．实音
d．鼓音
e．过清音
本题正确答案：c
 
男性，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍、并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μtg／dl，血糖5.6mmol／l，尿素氮7.2mmol／l。
(240~242共用题干)
240．消化道出血的原因最可能是 2002
a．胃癌
b．胃溃疡
c．十二指肠溃疡
d．食管静脉曲张破裂
e．胃粘膜病变
本题正确答案：d
241．患者近一天出现的情况最可能的诊断是 2002
a．尿毒症
b．脑血管意外
c．乙型脑炎
d．糖尿病酮症酸中毒
e．肝性脑病
本题正确答案：e
242．首先考虑的治疗方案是 2002
a．抗生素治疗
b．应用降氨药物
c．胰岛素治疗
d．血液透析治疗
e．应用镇静药物
本题正确答案：b
 
男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒，发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便。
(243~243共用题干)
243．此病例的诊断为 2002
a．急性细菌性痢疾轻型(不典型)
b．急性细菌性痢疾普通型(典型)
c．急性细菌性痢疾中毒型
d．慢性迁延性细菌性痢疾
e．急性胃肠炎
本题正确答案：b
 
男性，30岁，农民。既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量粘液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70／30mmhg。化验检查：大便镜检白细胞0～2／hp，血红蛋白160pdl，血白细胞计数12×109/l，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。
(244~245共用题干)
244．本例治疗的关键环节是 2001
a．抗菌治疗
b．抗病毒治疗
c．补充液体和电解质
d．低分子右旋糖酐扩容
e．首选升压药，纠正低血压
本题正确答案：c
245．最可能的诊断是 2001
a．菌痢
b．急性肠炎
c．细菌性食物中毒
d．霍乱
e．轮状病毒感染
本题正确答案：d
 
女，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查esr40mm／h，心脏彩超发现小量心包积液，考虑为类风湿关节炎活动。
(246~247共用题干)
246．对疾病活动诊断最有意义的检查 2002
a．c反应蛋白
b．心包积液病理
c．类风湿因子滴度
d．关节影像学
e．补体
本题正确答案：b
247．最适宜的治疗措施是 2002
a．维持原治疗方案
b．改用皮质激素
c．加用青霉素
d．选用慢作用抗风湿药
e．应用皮质激素加慢作用抗风湿药
本题正确答案：e

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