临床执业医师资格考试题库及答案(外科)|临床执业医师资格考试题库及答案（外科第二部分）三

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126．男性，32岁，上腹部疼痛1月余，常于餐后3~4小时发作，餐后 缓解，实验室检查发现其空腹胃酸，基础酸的分泌量明显高于正常 
人，其最可能的诊断是 
a．急性胃炎 
b．慢性胃炎 
c．胃溃疡 
d．十二指肠溃疡 
e．胃癌 
127．女性，56岁，左乳外上象限一肿块二年，近一个月增大明显而来诊。体格检查：左乳外上象限扪及一6cmx4cmx3cm大小的肿物，固定，似与胸壁粘连，左侧腋下肿大淋巴结成块状，移动度差，左锁骨 上淋巴结肿大，约2cmx1cm大小，经其他各项检查，该患者被确诊为乳癌，应属于哪一期 
a．0期 
b．ⅰ期 
c．ⅱ期 
d．ⅲ期 
e．ⅳ期 
128．男性，47岁，柏油样黑便三天来诊，既往无胃、十二指肠溃疡病史，乙型肝炎病史4年，锁骨上未触及肿大的淋巴结，作食管x线钡餐检查见食管下段粘膜影呈串珠样改变，应考虑为 
a．食管炎 
b．食管静脉曲张 
c．贲门失弛缓症 
d．食管癌 
e．食管平滑肌瘤 
129．男性，2d岁，在工地干活时自高处坠地，右胸部着地，来诊，途中呕吐一次，约50ml，呕吐物中有少量血液，2小时后大便呈黑色，量不多。体格检查：血压12／8kpa，脉搏100次／分，右下胸部肿胀，压痛明显，全腹压痛，肌紧张，肝区叩痛明显，右下腹诊断性穿刺抽到不凝血2ml，x线胸片示右9、10肋骨骨折，腹部x线平片未见异常，该患者可能的诊断是 
a．肝破裂伴胆道出血 
b．脾破裂 
c．十二指肠破裂 
d．胃破裂 
e．肋骨骨折伴胸部损伤出血 
130．男，47岁，反复呕吐一年余来诊。溃疡病史15年，诉近一年来常于晚上呕吐，量较大，呕吐物为酸臭味宿食，不含胆汁。查体：中度营养不良，脱水外观，上腹膨隆，可见胃蠕动波，拍上腹部可闻及振荡声，则该患者最可能的诊断为 
a．十二指肠球部溃疡 
b．胃窦癌 
c．瘢痕性幽门梗阻 
d．肠系膜上动脉压迫综合症 
e．十二指肠肿瘤 
131．男，72岁，因乏力，消瘦近一年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了 
a．右半横结构 
b．升结肠 
c．盲肠 
d．左半横结肠 
e．长约15~20cm的回肠末段 
132．女性，48岁，反复中上腹痛5年来，近两年疼痛加重，仰更明显，止痛剂作用不明显，有食欲不振，饱胀，脂肪泻等，近日出现糖尿病症状，查体：腹软，上腹部深压痛，未触及包块，无反跳痛。实验室检查：wbc为7．2×109/l，中性粒细胞0．80，血淀粉酶300lu(somogyi法)，b超示胰腺形态不整，腺体缩小，有光点及回声影，胰管直径1．0cm诊断为慢性胰腺炎，则适宜的治疗为 
a．调节饮食，以低脂饮食为宜 
b．镇静止痛 
c．中医中药治疗 
d．口服降糖药 
e．手术疗法 
133．女性，43岁，肝外胆管结石病史3年，今晨突然右上腹绞痛，并恶心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜睡症状，查体：体温41℃，脉搏125次／分，血压10．67／8kpa，则该患者最可能的诊断是 
a．急性胆囊炎 
b．肝脓肿 
c，急性梗阻性化脓性胆管炎 
d．急性胰腺炎 
e．胆道蛔虫症 
134．一两岁儿童左肘关节全伸位跃倒而就诊，查体见：左肘部肿胀、压痛，半屈位畸形，手法复位满意后行外固定，一小时后出现手部皮肤苍白，发麻发凉，如不及时处理，最可能出现下述哪种并发症 
a．肱动脉损伤 
b．尺神经损伤 
c．正中神经损伤 
d．骨化性肌炎 
e．缺血性肌挛缩 
135．一三岁小儿曾被父母提拉右臂后上台阶，之后即哭闹，诉肘部疼痛，来诊。拒绝医生检查，见挠骨头处无肿胀和畸形，压之痛，x线检查未见异常影像，则最可能的诊断是 
a．肘部软组织挫伤 
b．肘关节脱位 
c．肩关节脱位 
d．桡骨小头本脱位 
e．腕关节脱位 
136．一六岁男童突起寒战、高热，诉右膝痛而来诊，体格检查：体温39．8℃，脉搏115次／分，烦躁不安，右膝红、热，处于半屈曲位，拒绝检查，白细胞计数升高，为10×109/l，则该患儿可能的诊断是 
a．化脓性膝关节炎 
b．膝关节结核 
c．类风湿性关节炎 
d．急性骨髓炎 
e．蜂窝织炎 
137．男性，32岁，因头部被铁器击伤送至医院，体格检查见：左侧鼻唇沟变浅，左外耳道流出淡血性流体，听力下降，鼻出血，则考虑可能为 
a．颅前窝骨折 
b．颅中窝骨折 
c．颅后窝骨折 
d．筛板骨折 
e．颞骨岩部骨折 
138．男性，65岁，咳嗽，咳痰带血3个月，既往吸烟史40年，每天10支，胸部正位像见左下肺野一约3cmx3cm大小肿块，呈分叶状，边缘不光滑，有毛刺；纤维支气管镜检查，找到鳞癌细胞，下列哪项治疗不正确 
a．手术治疗 
b．单纯化学治疗 
c．手术治疗+术后化学治疗 
d．手术治疗+放射治疗 
e．以手术为主的综合治疗 

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