地理模拟试题三答案|外科学模拟试题（三）及答案

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[a2型题]

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有a、b、c．d、e 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

110．一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体
a．1500ml
b．2500ml
c．3000ml
d．4000ml
e．4500ml

111．一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜
a．立即减慢输血速度十肌肉注射异丙嗪
b．立即停止输血、半坐位、吸氧
c．四肢轮流扎止血带
d．停止输血+口服阿斯匹林
e．立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物

112．一患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口为
a．ⅰ类切口／丙级愈合
b．ⅱ类切口／乙级愈合
c．ⅱ类切口／丙级愈合
d．ⅲ类切口／乙级愈合
e．ⅲ类切口／丙级愈合

113．一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是
a. 清洁去污并清理伤口，行一期缝合
b．注射破伤风抗毒素
c．选用抗生素
d．减少活动、抬高患肢
e．以上各项均正确

114．一小儿， 8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是
a．9％，i°烧伤
b．10％，深ⅱ°烧伤
c. 10％，浅ⅱ°烧伤
d．18％，线ⅱ°烧伤
e．18％，深ⅱ°烧伤

115．一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及双小腿，则该病人烧伤面积为
a．24％
b．30％
c．40％
d．37％
e．47％

116．一妇女孕3个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏105次／分，两手颤动，则对该患者治疗以下列哪项为宜
a．无需特殊处理，观察病情发展
b．口服治疗甲亢药物如甲亢平
c．口服碘剂
d．做术前准备，手术治疗
e．放射治疗

117．一女性患者56岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻，心慌，抽搐等症状，但未在意，查：见其验面潮红，实验室检查其血钙较低，则该患者可能患有
a．甲状腺乳头状腺癌
b．甲状腺髓样癌
c．甲状腺滤泡状腺癌
d．甲状腺未分化癌
e．以上都不对

118．一哺乳期妇女，因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见：t36．8℃两侧乳房均明显增大，皮肤充血，发红，且触之热，整个乳房肿大且扪之发硬，未触及明显的局限性肿块，则该患者最可能的诊断是
a．急性乳房炎
b．乳腺纤维腺瘤
c．炎性乳癌
d．乳腺囊性增生病
e．paget病

119．女，６５岁，背部有一4x3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张，最可能的诊断是
a．皮肤癌
b．平滑肌瘤
c．神经纤维瘤
d．皮脂腺囊肿
e．脂肪瘤

120．男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5x4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者可能为
a．右侧结肠癌
b．克隆氏病
c．肠结核
d．阿米克肠病
e．溃疡性结肠炎

121．一男患者，80岁，被诊断为直肠癌，近日常腹痛，排便困难，要求手术治疗，则采取下列术式哪个为宜
a．腹会阴联合直肠癌根治术
b．径腹腔直肠癌切除术
c．乙状结肠造口术
d．hartmarn手术
e．拉下式直肠癌切除术

122．女性，32岁，左乳房外上象限扪及一3x2cm大小肿块，与皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳癌，按tnm分期法，应为
a．tisn2m
b．t2n2m
c．t3n1m
d．t4n1m
e．tisn1m1

123．女，32岁，转移性右下腹痛1天，体温38℃，其最不可能出现的临床表现是
a．腹痛
b．恶心、呕吐
c．黄疸
d．排便里急后重
e．贫血

124．女，26岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即送往医院，查体：血压8／5．3kpa，脉搏110次／分，体温37．8℃，面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧张，压病，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最可能的诊断是
a．左侧结肠破裂
b．脾破裂
c．肝破裂
d．胃破裂
e．上段小肠破裂出血

125．男性患者，48岁，继往有乙型肝炎病史，此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害，如想既最小限度地影响肝功能，又预防食管曲张静脉再出血，宜选择下列哪种术式
a．脾一肾静脉分流术
b．肠系膜上、下腔静脉分流术
c．脾切除+贲门周围血管离断术
d．经颈由静脉肝内门体分流术
e．脾脏静脉分流术

126．男性，63岁，突发右上腹部阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐，寒颤高热，黄疸2天，则可能诊断为
a．急性胆管炎
b．急性胰腺炎
c．急性胆囊炎
d．急性胃炎
e．急性胆道蛔虫梗阻

127．男性，30岁，因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊，查体：体温38．2℃，脉搏80次／分，上腹部压痛，反跳痛、肌紧张，下列哪项无助于急性胰腺类的诊断
a．发病前曾进食大量油腻食物
b．既往有慢性胃炎病史
c．既往有胆石症病史
d．1天前有中上腹部受撞经历
e．发病前饮酒1瓶

128．男患者，35岁，两下肢跛行2年，吸烟史15年，每日一盒，查体：双下肢皮肤苍白，温度较低，有紫斑，小腿肌萎缩，足背、胺后动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎，因其不愿手术，改行其他治疗方法，下列哪项治疗效果最差
a．戒烟
b．防止受冷、受潮
c．限制活动
d．静注硫酸镁溶液
e．静注低分子右旋糖酐 129．女性，36岁，在家中切菜时不慎切伤左手中指，前来就诊，查体见：左中指创面整齐，末节余2／3，指骨外露，以下处理方法中哪个不恰当
a．清创后缩短指骨，缝合皮肤
b．清创后用皮瓣移植闭合创口
c．清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口
d．清创后用几士林纱布包扎
e．清创后邻指皮瓣移植

130．女性，65岁，被诊断为狭窄性腱鞘炎，则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现
a．弹响指
b．弹响拇
c．患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节
d．finkelstein试验阳性
e．mills试验阳性 131．男，25岁，与人打架胸部受伤，除出现下列哪种表现外均应及时剖腹探查
a．肋骨骨折，同时伤侧肺压缩为原来的2／3
b．胸膜腔内进行性出血
c. 心脏损伤
d．胸腹联合伤
e．胸内存留较大的异物　[a2型题]

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有a、b、c．d、e 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

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