[单招模拟试题]模拟试题:病史采集自测题八
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试题 8 答案简要病史:男性,19岁,右下腹局限性疼痛1天,发热2小时。
请按标准住院病历要求,围绕以上主诉,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。时间10分钟;分值:100分
标准答案:
评分要点:
一、问诊内容:共80分
(一)现病史(50分)
1.根据主诉及相关病史鉴别询问(40分)
(1)发病诱因:不洁饮食等。(5分)
(2)腹痛性质、放射部位、持续时间、发作频率、发作诱因及缓解因素。(10分)
(3)发热特点:发热的规律和发热度数。(10分)
(4)伴随症状,有无恶心、呕吐、腹泻、腰背部不适、有无呼吸困难及头痛、头晕。(10分)
(5)发病以来的一般情况:体重、饮食情况、小便情况等。(5分)
2.诊疗经过(10分)
(1)是否就诊过,相应的辅助检查及结果(5分)
(2)应用过何种治疗及效果(5分)
(二)相关病史((30分)
)
1.药物过敏史及外伤手术史。(10分)
2.与该病有关的其他病史:肝胆及胃肠病史。(20分)
二、问诊技巧得分:共20分
1.能围绕病情询问(10分)
2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰(10分)
提示:本病考虑急性阑尾炎。
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